枕小神经卡压怎么检查

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徐宝林 神经内科 主任医师
吉林省一汽总医院
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长春市
问题描述:枕小神经卡压怎么检查(男,35岁)
分析及建议: 太阳穴疼不考虑枕神经病变。这个部位头痛最多见的是某些颅面部感染,比如鼻窦炎青光眼之类的疾病,其次是高血压和发热,如果相关检查排除器质性疾病,紧张焦虑和睡眠障碍造成的也不少见。风池穴不在太阳穴,在后枕颈部。头痛也不是脑供血不足的症状。太阳穴的疼痛还是和我上面说的那些因素相关,你要看一下你存在哪方面的问题。完全有可能。尤其你已经做过相关检查,排除了器质性疾病。应该关系不大,多数是各种原因造成的血管痉挛和肌肉紧张造成的疼痛,而和供血关系不大。那只是轻重程度的问题,严重的时候双侧就都会有症状了,而且其他部位也会有很多不适感。你这种情况可能需要加用改善睡眠的药物辅助治疗。同时要放松情绪,规律饮食睡眠,适当活动。
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咨询时间: 2020-09-02
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患者

枕小神经卡压怎么检查(男,35岁)

徐宝林医生

你好,你有什么症状吗?

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患者

您好,医生

徐宝林医生

你都有什么症状吗?

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患者

每天睡醒左侧太阳穴发紧或者疼,需要好一会才能缓解,如果左侧睡起床左侧太阳穴必疼,要一整天都难以缓解,但右侧睡或者平睡睡醒情况就好很多

徐宝林医生

太阳穴疼不考虑枕神经病变

徐宝林医生

这个部位头痛最多见的是某些颅面部感染,比如鼻窦炎、青光眼之类的疾病,其次是高血压和发热,如果相关检查排除器质性疾病,紧张焦虑和睡眠障碍造成的也不少见。

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患者

我自己检索资料看说有可能是枕小神经被压,而且风池穴附近有明显痛点

徐宝林医生

风池穴不在太阳穴,在后枕颈部

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患者

是吧,我做过核磁检查和脑供血测试都没发现问题

徐宝林医生

头痛也不是脑供血不足的症状

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患者

有点焦虑,高血压,鼻窦炎和青光眼都没有

徐宝林医生

太阳穴的疼痛还是和我上面说的那些因素相关,你要看一下你存在哪方面的问题?

徐宝林医生

那就完全有可能

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患者

就左侧太阳穴发紧或者疼,外加耳鸣

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患者

所以您还是认为紧张焦虑和睡眠的问题

徐宝林医生

是的,这种情况在临床上是非常常见的

徐宝林医生

尤其你已经做过相关检查排除了器质性疾病

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患者

左侧睡和长时间压着左侧供血不畅有关系吗?

徐宝林医生

应该关系不大,多数是各种原因造成的血管痉挛和肌肉紧张造成的疼痛,而和供血关系不大

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患者

焦虑用药帕罗西汀1年多了

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患者

改善不大

徐宝林医生

近期睡眠质量怎么样?

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患者

而且只有左侧太阳穴有问题,右边没问题

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患者

睡眠也做过多导睡眠监测,结果正常

徐宝林医生

那只是轻重程度的问题,严重的时候双侧就都会有症状了,而且其他部位也会有很多不适感

徐宝林医生

你这种情况可能需要加用改善睡眠的药物辅助治疗

徐宝林医生

同时要放松情绪,规律饮食睡眠,适当活动

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患者

现在非常明显的就是压着左侧太阳穴睡就疼

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患者

所以弄的都不敢左侧睡

徐宝林医生

如果和压迫直接相关的话,就避免这种情况

徐宝林医生

有时局部刺激也可以加重血管痉挛

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患者

是的,我尽量避免,但平躺起来也会左侧太阳穴发紧,右侧没事,所以我在想会不会是枕神经被卡压

徐宝林医生

侧卧时疼痛肯定和枕神经关系不大

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患者

好的

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患者

这种情况还建议什么检查呢?

徐宝林医生

而且太阳穴也和枕神经没有关系,所以不用考虑枕神经的问题

徐宝林医生

我觉得你的检查做的已经很充分了,如果更多的检查不光增加经济负担,还增加你的心理负担,尤其在某些检查或多或少可能会有一点异常的时候,而这些异常往往和你的症状关系不大,但是完全可能诱导你加重心理负担,从而加重症状

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患者

持续时间比较长了一直得不到解决,睡醒恢复清醒时间长对工作影响大,恶性循环加重了焦虑

徐宝林医生

是的,这种情况特别容易恶性循环,所以改善睡眠是非常重要的,可以短时间应用一些安眠药改善睡眠,从而打破恶性循环

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患者

您觉得颈椎不好会影响吗?

徐宝林医生

不会

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患者

好的,您的建议就是改善睡眠,对吧?

徐宝林医生

不仅是改善睡眠,同时还要自身调节,就是我上面说过的一些平时的注意事项也是非常重要的

徐宝林医生

同时可以口服盐酸氟桂利嗪协助改善症状

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患者

以前服用过,效果很好,但就是服用完人乏力还长胖,有没有副作用小的药

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患者

西比灵对吧?

徐宝林医生

那你可能用药时间有点长了,一般两周之内不至于有这么多的不良反应

徐宝林医生

是的

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患者

所以能否推荐疗效相当的其它药呢?

徐宝林医生

你可以试一试养血清脑颗粒

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患者

哈哈,也试过,现在还有呢,可能是中药的原因见效不明显,就停药了

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患者

现在也不求能彻底能治好,只要能缓解都行

徐宝林医生

那我就还是建议你应用盐酸氟桂利嗪,同类的还有尼莫地平,但是效果要差得多

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患者

好的,实在不行我就减量试试看看副作用能不能小些,谢谢您

徐宝林医生

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