宝宝1岁晚上咳嗽厉害咋办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********72
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
宝宝1岁，晚上咳嗽厉害，白天不咳嗽（男，14个月）
杨勇伟医生
你好，你好，宝宝咳嗽多长时间了？
患者
你好，我宝宝四天前感冒发低烧，吃了氨酚伪麻分散片，柴桂退热颗粒，奥司他韦，吃了三天，好了，现在白天不咳嗽，昨晚睡觉有点咳嗽，今天晚上抱出去玩之前不咳嗽，回来哄睡觉咳嗽好厉害，刚给他吃了孟鲁司特钠和氨溴特罗，有10钟就不咳嗽了
杨勇伟医生
孩子现在白天不咳嗽，晚上咳嗽，吃孟鲁司特有效，有可能存在咳嗽变异性哮喘
患者
但是10分钟能起效吗？
患者
我不确定他是药起效不咳嗽了，还是回来剧烈咳嗽一下子，他不咳嗽是睡着了
患者
睡着后不咳嗽了
杨勇伟医生
可以先吃着孟鲁司特观察，必要的时候可以拍个胸片看看
患者
昨天晚上也零零散散的咳嗽了，今天白天没有听他怎么咳嗽
杨勇伟医生
孟鲁司特是白三烯受体调节剂，用于哮喘或者过敏性咳嗽患者。
患者
他之前白天有咳嗽，比较少，然后晚上踢被子特别严重，昨晚上睡觉就零零散散的咳嗽了，刚出玩之前是7点，8点回来的，抱床上哄睡觉就咳嗽好厉害了，一直咳嗽
患者
他这种咳嗽会不会是受凉了寒咳？
杨勇伟医生
第一、过敏原刺激导致，如果在睡觉的时候室内有开花的植物或者动物的毛发、被褥寝居中的螨虫，或者屋内的尘螨等，容易刺激孩子出现呼吸道气道高反应，导致出现夜间咳嗽。 第二、咳嗽变异性哮喘，有的孩子有明显的过敏史，家族中有过敏性鼻炎或者哮喘的病人。因为夜间迷走神经的张力高，加上肾上腺素的水平下降，都可以导致支气管平滑肌收缩，使气道变窄，容易出现夜间咳嗽。 第三、鼻后滴流综合征，又叫上气道咳嗽综合征，比如鼻窦炎，在睡眠时鼻腔的分泌物向咽部倒流，会刺激出现咳嗽。 第四、其他原因，比如在婴幼儿比较多见胃食管反流，胃酸向咽部反流，可以刺激气管、支气管出现痉挛，会导致孩子出现夜间咳嗽的症状。
患者
不知道他是那种，昨晚的咳嗽可以确定他是鼻漏，因为他还有点流鼻涕，鼻子呼吸的时候呼呼的，但是刚才的就不知道了，外面没开空调，我房间开了空调，他进来脱了衣服，放床上睡觉，开始一直咳嗽了
患者
他有鼻炎，以前验血那个噬酸细胞高过，这次感冒没有去医院，不知道有没过敏
杨勇伟医生
孩子之前有呼吸道感染的症状，后面是有可能引起咳嗽的，气道黏膜损伤或者修复的过程中会引起咳嗽，吸入冷空气也有可能引起刺激性咳嗽
患者
哦哦，那他这种能判断是哪种吗
患者
刚问了孩子爷爷，抱出去玩没咳嗽，但是有点风
患者
就等于回来进了空调房开始一直咳嗽的
杨勇伟医生
孩子的症状目前也不好判断具体的属于那种情况，可以先用药控制观察看看
患者
刚就吃了孟鲁司特钠和氨溴特罗，吃完10分钟就没咳嗽了，我比较纳闷是药起效了吗，会这么快吗？还是他自己不咳嗽了
患者
他以前晚上咳嗽多，妇幼都是给他开蛇胆陈皮散，吃着还挺有效的
杨勇伟医生
现在吃的药物有效果，先吃着看看
患者
哦哦
患者
就吃这两种就行了？
杨勇伟医生
先吃这两种就可以，其他的先不勇吃
患者
他老是揉鼻子
杨勇伟医生
揉鼻子，有可能跟呼吸道感染诱发鼻炎有关系
患者
不知道是不是鼻炎起来了？目前没流鼻涕了，但是还有点鼻子呼呼的，估计不是完全透气吧
杨勇伟医生
可以用生理性海盐水喷鼻子看看
患者
有洗鼻器雾化行的，他之前鼻炎洗了半个月，那咳嗽就吃这两种药就行了是吧？
杨勇伟医生
是的
患者
那个孟鲁司特钠吃了，是不是晚上就不会咳嗽？那怎么判断他咳嗽减轻了呢？
杨勇伟医生
不咳嗽也不是绝对的，孩子咳嗽减轻没减轻，看后面的症状
患者
这个药我这边医生都是嘱咐晚上睡觉前吃，今天吃的也是之前医院开的剩下的
患者
他白天不咳嗽，晚上睡觉前又吃这个药，那如果一晚上都不咳嗽，那怎么知道是药在起着效还是减轻了
杨勇伟医生
看明天的症状啊
患者
哦哦，我懂了，如果明天晚上不咳嗽，或者少了就说减轻了，
杨勇伟医生
是的
患者
真是一着急就傻了
患者
孟鲁司特钠副作用是不是很大？我儿子几个月的时候吃会抽动，后来就一直没敢给他吃这个药了，每次医院开了回来我就放那里没给他吃
患者
他现在一岁2个月了，今晚咳太厉害了，我才又拿了出来给他吃的
杨勇伟医生
做父母的心情都是这样，孩子生病，都恨不得自己替孩子扛了，孟鲁司特是有可能引起神经系统症状的，但是一般停药后症状会自行消失
患者
也就是说不会对他造成太大的影响，停药后就没影响了
杨勇伟医生
大多数是这样的
患者
不会损伤神经系统
杨勇伟医生
这个一般不会的
患者
哦哦，那我就放心了，很多医生不说清楚的，因为孩子抽动过，搞的我都一直很怕
患者
很感谢，我没问题了
杨勇伟医生
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
