肾结石0.8*0.7是做体外碎石吗?

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卢帅培 泌尿外科 主治医师
许昌市人民医院
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问题描述肾结石0.8*0.7,在肾内。我是做体外碎石呢?还是做软镜呢?纠结(男,32岁)
分析及建议: 一般肾结石2公分左右,但是你的结石不大,软镜有点大材小用了,可以先体外冲击波碎石,辅助排石颗粒,先体外碎石几次,然后复查看看,最后再决定是否需要软镜,少部分人体外碎石会有血尿,肾损伤等,如果已经进入输尿管,形成肾积水就不做体外碎石了,您的情况还是建议先做体外碎石,体外碎石容易引起结石共振,因为大多数情况体外碎石是安全有效的,损害也相对小,一两毫米可以自行排出,一般需要三到五次的,肾下盏结石不容易排除,如果输尿管迂曲或者狭窄就需要先放支架管,根据结石大小来决定。
咨询时间: 2018-12-08
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肾结石0.8*0.7,在肾内。我是做体外碎石呢?还是做软镜呢?纠结(男,32岁)

卢帅培医生

你好,请问是彩超结果么?

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彩超0.9*0.8,B超0.7*0.7

卢帅培医生

确定这么大的话是可以先选择体外冲击波碎石的

卢帅培医生

一般肾结石2公分左右,在肾下盏,再考虑软镜

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患者

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卢帅培医生

有没有肾积水?

卢帅培医生

软镜花费高,效果好

卢帅培医生

但是你的结石不大,软镜有点大材小用了

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患者

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卢帅培医生

可以先体外冲击波碎石,辅助排石颗粒

卢帅培医生

省医确实没有

卢帅培医生

一附院有

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卢帅培医生

先体外碎石几次,然后复查看看,最后再决定是否需要软镜

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卢帅培医生

可以的

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卢帅培医生

这个技术要求低

卢帅培医生

少部分人体外碎石会有血尿,肾损伤等

卢帅培医生

比较少见

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患者

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卢帅培医生

如果已经进入输尿管,形成肾积水就不做体外碎石了

卢帅培医生

软镜确实好,不过还是各有利弊的

卢帅培医生

您的情况还是建议先做体外碎石

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卢帅培医生

体外碎石容易引起结石共振,造成嵌顿的地方损伤

卢帅培医生

是的

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卢帅培医生

不嵌顿的话对周围损害小

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卢帅培医生

不会的

卢帅培医生

您的顾虑是多余的

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卢帅培医生

可以

卢帅培医生

软镜效果会比较好

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卢帅培医生

不可以

卢帅培医生

因为大多数情况体外碎石是安全有效的,损害也相对小

卢帅培医生

部分碎不完全的情况伤害会比单次软镜大

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患者

碎不完全怎样理解??

卢帅培医生

就是剩下几个一两㎜的

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患者

剩下的怎么办?

卢帅培医生

一两毫米可以自行排出

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患者

既然能自行排出,也不能称为碎不完全。单次碎掉排除的几率有多大?

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患者

我这种尺寸的

卢帅培医生

比较小

卢帅培医生

一般需要三到五次的

卢帅培医生

肾下盏结石不容易排除,即使是一两毫米

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患者

不是说不能超过三次吗?体外碎石

卢帅培医生

没有这种说法

卢帅培医生

只要没什么不良反应就可以

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患者

软镜一次解决问题的几率有多大?

卢帅培医生

百分之九十左右

卢帅培医生

如果输尿管迂曲或者狭窄就需要先放支架管

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患者

怎么感觉软镜比较可靠呢。。。

卢帅培医生

确实是的

卢帅培医生

根据结石大小来决定,但软镜确实可靠

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软镜手术前,还是后?放支架

卢帅培医生

狭窄的话就术前放支架,二期再做,术后是必须放的,四到六周后拔出

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