两家医院为什么都建议重新做病理检查呢

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霍华 肿瘤内科 医师
东明县人民医院
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问题描述:问一下两家医院为什么都建议重新做病理检查(男,26岁)不是做蜡块 是要18个切片
分析及建议: 应该是去病理科借蜡块,重新做免疫组化,这种情况比较少,一般是借片子会诊,如果诊断不明确的再借蜡块或者切成白片,重新做免疫组化,主要是不相信这个病理结果,你们医院不该时间去查一下,杀杀菌。买点泮托拉唑达喜,一起吃着。
咨询时间: 2019-12-26
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患者

问一下两家医院为什么都建议重新做病理检查(男,26岁)
不是做蜡块 是要18个切片

霍华医生

不好意思,我没有看到对话次数已经结束

霍华医生

应该是去病理科借蜡块

霍华医生

重新做免疫组化

霍华医生

这种情况比较少

霍华医生

一般是借片子会诊,如果诊断不明确的再借蜡块或者切成白片,重新做免疫组化

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患者

不是 他说要18个切片 还说什么要把切片复印一下

霍华医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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患者

给我们做手术的医院建议重新做病检 然后今天一个肿瘤医院也是建议重新做病检

霍华医生

主要是不相信这个病理结果

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患者

可是这病理是给我们做手术的医院做的 他们对这个结果也有疑问吗

霍华医生

你们医院不该怀疑自己吧

霍华医生

上级医院经常这样会诊病理

霍华医生

但是自己医院有的会建议去上级医院做病理

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患者

可能是这个小圆细胞肉瘤比较少见吧

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患者

一般病理上会不会出现考虑什么的字样 感觉都应该是确定什么吧

霍华医生

是比较少见,但是也有这个类型,上级医院会诊是有必要的

霍华医生

有的会写考虑

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患者

18个切片做病理和免疫组化一般费用多少

霍华医生

比较贵了,一般免疫组化一项八九十

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患者

是18个切片都要做免疫组化吗

霍华医生

但是每个医院收费标准不一样

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患者

因为肿瘤医院说从病理上看不出明确的病根在哪

霍华医生

可能做理想HE切片,剩下的做免疫组化

霍华医生

嗯,听从他们的意见吧,为了对你自己更负责

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患者

靶向治疗对身体有伤害不 会不会掉头发

霍华医生

靶向治疗不会掉头发

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患者

这个靶向治疗要住院不

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患者

一般做多久

霍华医生

不用,口服的吃药就可以

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患者

那费用多少

霍华医生

这个一般是直到肿瘤复发或者评价无效

霍华医生

药物不同费用不同

霍华医生

元旦以后很多药物都调整了

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患者

调高了还是低了

霍华医生

降价幅度很大

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患者

这种小圆细胞肉瘤靶向治疗效果怎么样

霍华医生

有的降低百分之三十到五十

霍华医生

主要利用抗肿瘤血管形成的作用

霍华医生

有一定效果的

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患者

这个病理是送到妇幼保健院做的 不知道误差有多少

霍华医生

这个不好说,按上级医院会诊吧

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患者

他CT 显示这个肿瘤是17厘米的 这么大了 但是不疼不痒 只是最近感觉肚子有点胀才发现的

霍华医生

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霍华医生

腹腔的肿瘤一般会长大才会有感觉

霍华医生

因为腹腔内空间相对较大

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患者

那个特病证有什么作用

霍华医生

你是说的办理特殊疾病吗?

霍华医生

这病以后门诊拿药是可以报销的

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患者

像靶向治疗这种药能报吗

霍华医生

不好意思久等了

霍华医生

这个不报销,但是有的药品有买几送几的活动

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患者

哦哦 好吧

霍华医生

元旦以后靶向药物和免疫药物都有调整,具体可以咨询一下你们当地

霍华医生

都会降价,或者有赠药活动

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患者

价格大概都是多少

霍华医生

稍等一会给你回复

霍华医生

一般的一个月可能七八千左右

霍华医生

现在降价政策我也不清楚,可以问问当地,是最准确的

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患者

一个月七八千还不能报销

霍华医生

不在医保范围的都不报销

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患者

特病证也不报销吗

霍华医生

阿帕替尼和安罗替尼,贝伐单抗这些在医保范围,但是都有医保统一规定的报销病种以及几先用药要求

霍华医生

规定的病种可以报销,不在范围内的不能报销

霍华医生

免疫治疗药物很多明年也会纳入医保

霍华医生

医保范围不仅仅是针对药物名称,还针对药物是不是应用在它所规定的病种上

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患者

这种药是每个月都要吃吗

霍华医生

长期吃

霍华医生

直到病情进展或不能耐受副作用

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患者

好吧

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患者

这个属不属于基因的改变

霍华医生

癌症是原癌基因激活,抑癌基因失活

霍华医生

这两种基因是人体本身都具有的,所以很多人得肿瘤不像细菌感染,病毒感染表现的那么明天

霍华医生

那么明显

霍华医生

而且初期都没有什么症状,直到肿瘤长大压迫周围脏器才会有感觉

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患者

哦哦

霍华医生

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霍华医生

基因类型有很多种,每个病种检测的基因不一样,肺癌,头颈,妇科以及胃肠道肿瘤都有几种特定的基因检测,以及对应的靶向药物

霍华医生

靶向药物又分几种,有针对基因突变的,有抗血管生成的等

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患者

哦哦

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患者

我主要是怕有遗传因素 到时候孩子也这样

霍华医生

这不是遗传病

霍华医生

不用想太多

霍华医生

现在专心治你的病

霍华医生

请问还有什么疑问呢

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患者

还有就是特病证像做CT 彩超这些报销不

霍华医生

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霍华医生

门诊检查都不报销

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患者

那这个证只能拿药报销啊

霍华医生

拿药报销已经不错了,因为需要长期吃药,能报销百分之七十

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患者

哦哦

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患者

好的

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患者

因为不懂 所以问的比较多

霍华医生

能省不少钱,而且办这个证又不花钱

霍华医生

没事的

霍华医生

有问题可以随时咨询哦不懂的多都可以问

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