大三阳转氨酶100尿酸高该如何治疗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********02
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
从小带原，大概八年前发现大三阳，三年前发现转氨酶100左右持续半年，病毒DNA1×10的11次方，开始嗯替，规范用药，美国原料药，空腹，没漏付，戒酒，戒烟，至今用药两年半，肝功能一直正常，就是尿酸高，前几天复查DNA发现6×10的七次方，请问这是耐药，还是一开始就没降下来DNA，后续怎么办（男，39岁）
DNA35-****这是多少呢
我就是那半年转氨酶高的时候，有点疲倦，食欲还可以，服药后也不怎么疲劳，胃口一直很好
图片因隐私问题无法显示
黄益澄医生
你测出来的病毒应该是80啊
患者
80？？
患者
这不就很小咯？
黄益澄医生
那是一个检测上下限，低于6或者高于****都是测不出来
患者
医生
患者
我好晕
患者
刚才另一个医生过我六亿
黄益澄医生
35和****是copies，跟iu的换算差不多是6倍
黄益澄医生
恩替卡韦一般耐药性也很低，当时如果反复转氨酶异常半年，按照脂肪肝治疗效果不好的话，还是要考虑肝炎活动
黄益澄医生
目前病毒挺低，肝功能也正常，说明治疗是有效的
患者
如果是这样
患者
我真是太感谢你了
患者
我差点被另一个医生害死
黄益澄医生
嗯
患者
我刚买了一万块路博订也要扔掉的
患者
他叫我换替诺
黄益澄医生
b超还是提示轻微脂肪肝
患者
这个怎么办
患者
运动吗
黄益澄医生
就是运动，低脂饮食，体重控制下
黄益澄医生
替诺福韦抗病毒强度和耐药比恩替卡韦都好，目前你不考虑耐药，当然病毒控制到更低更好
患者
我当初是听说替诺副作用比较大点，就选了嗯替，以后恩耐了就换，现在替诺2上市了，副作用听说很小了
患者
我还是先吃嗯吧，等他耐了就换替诺
黄益澄医生
有个taf，肾脏损伤小一点
黄益澄医生
恩替卡韦一般也不会耐药
患者
所以你说我把库存嗯替用完，换不换替诺好呢
患者
我尿酸太高了
患者
不知道是不是恩替害的
黄益澄医生
尿酸高跟恩替卡韦没关，也是代谢综合征的一个组分
患者
我当年是直到病毒11次方，知道肝功能正常不能抗病毒，所以几个月就测一次肝功能，第一次发现转氨酶100左右的时候，我只吃水飞急彬和德国那个大豆保肝，脂肪肝用深海鱼油，半年内检测三次肝功能，发现转氨酶稳定在100左右，就开始嗯替
黄益澄医生
嗯
患者
好的，等我把嗯替用完就去换替诺
患者
这样对肾好一点
黄益澄医生
可以
患者
谢谢您！
黄益澄医生
客气了，祝健康，有问题随时联系！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
