您好!3个月前体检都正常。最近熬夜...

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黄益澄 感染科 副主任医师
浙江省人民医院
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杭州市
问题描述:您好!3个月前体检都正常。最近熬夜较多,吃了护肝保健品后转氨酶升高(男,44岁)
分析及建议: 请问你有基础肝病吗,比如乙肝有没有查过,转氨酶这么高那估计慢乙肝活动了,乙肝dna之前多少,建议查下病毒量,如果阳性,考虑慢乙肝活动,建议积极抗病毒治疗,病毒量非常高,需要积极抗病毒治疗,可以考虑丙酚替诺福韦,长期服用,抗病毒药不能停,现在肝功能异常需要用护肝药,利加隆美能片,丙酚替诺福韦,长期服用,具体疗程不确定,规律服用一般不会耐药,有集采的,浙江这边一个月10几块,集采效果也是可以的,乙肝发作跟免疫力波动,不规律生活习惯有关系,不可行,建议积极抗病毒干扰素目前不适合你,病毒量太高,后面也是可以用的,一针600多,一周一针,总体安全,有些副作用,优势人群30左右,还是有可能。
咨询时间: 2024-09-05
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患者

您好!3个月前体检都正常。最近熬夜较多,吃了护肝保健品后转氨酶升高(男,44岁)
图片因隐私问题无法显示

黄益澄医生

你好,请问你有基础肝病吗,比如乙肝有没有查过

黄益澄医生

吃了什么保健品

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患者

有慢肝,每年体检一次,未用药

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患者

灵芝胶囊

黄益澄医生

转氨酶这么高那估计慢乙肝活动了

黄益澄医生

乙肝dna之前多少

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患者

最近没测

黄益澄医生

之前多少

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患者

好像几百,好久没测了我记不清了

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患者

之前问过医生,他说没年一检肝功能,其他不用

黄益澄医生

建议查下病毒量,如果阳性,考虑慢乙肝活动,建议积极抗病毒治疗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

找到之前的记录

黄益澄医生

病毒量非常高,需要积极抗病毒治疗

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患者

需要吃什么药

黄益澄医生

可以考虑丙酚替诺福韦,长期服用

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患者

只吃这一种吗,是否需要吃保肝护肝修复细胞类药物,停药后会不会快速反弹

黄益澄医生

抗病毒药不能停,现在肝功能异常需要用护肝药,利加隆和美能片

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患者

恩替卡维,替诺福韦哪个疗效,副作用更好

黄益澄医生

丙酚替诺福韦

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患者

终身服用吗

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患者

时间久了会不会耐药

黄益澄医生

长期服用,具体疗程不确定,规律服用一般不会耐药

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患者

指标降下来是否可以停药

黄益澄医生

不可以

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患者

这些药都是集采的药吗?价格多少

黄益澄医生

有集采的,浙江这边一个月10几块

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患者

效果有差异吗

黄益澄医生

集采效果也是可以的

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患者

会不会因为我最近生活不规律引起的

黄益澄医生

乙肝发作跟免疫力波动,不规律生活习惯有关系

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患者

保肝治疗降转氨酶,不吃抗病毒药,您认为可行吗?

黄益澄医生

不可行

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患者

规律生活习惯基础上

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患者

现在有好多医院启用治愈疗法,可信吗

黄益澄医生

建议积极抗病毒

黄益澄医生

干扰素目前不适合你

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患者

为什么

黄益澄医生

病毒量太高

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患者

要降下来,可以用吗

黄益澄医生

后面也是可以用的

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患者

安全吗

黄益澄医生

一针600多,一周一针,总体安全,有些副作用

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患者

治愈率有多大

黄益澄医生

优势人群30左右

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患者

停用会不会复发

黄益澄医生

还是有可能

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患者

副作用是哪些

黄益澄医生

流感样症状,骨髓抑制,脱发,消瘦,诱发精神问题,诱发自身免疫性疾病等等

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患者

要用多少支可以治愈

黄益澄医生

标准疗程48周

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患者

副作用发生率高吗,在经济允许的情况下,您认为值得吗?

黄益澄医生

你后面再说

黄益澄医生

先积极口服抗病毒治疗

黄益澄医生

等表面抗原低下来再考虑干扰素

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患者

好的谢谢您的指教

黄益澄医生

客气

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患者

您是长期在浙人坐诊吗

黄益澄医生

是的

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患者

后期转氨酶正常了,可以停掉保肝护肝药吗

黄益澄医生

可以

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患者

就只吃替诺福韦

黄益澄医生

是的

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患者

平时饮食有哪些对肝有益的吗?枸杞生吃可以护肝吗?

黄益澄医生

蔬菜水果,没说什么食物对肝脏特别好,最主要健康的生活方式

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患者

早睡早起,酒是不能喝了,烟有直接影响吗?

黄益澄医生

平台的药没有集采的

黄益澄医生

烟最好也戒了

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患者

好我自己去社区开

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患者

好的谢谢您

黄益澄医生

客气啦

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