饭后多痰,平常多痰,鼻咽炎,怎么办?

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齐杰 咽喉科 主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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杭州市
问题描述:饭后多痰,平常多痰,鼻咽炎(男,27岁)在不
分析及建议: 方便拍一张咽喉部的照片么,报告可以发过来我看一下,就是那个会厌囊肿的报告,胃反酸是胃里面的胃液,胃酸是从下面往咽喉上面来,根据你的情况描述,有点像胃食道反流,引起了反流性咽喉炎,因为这个喉咙老是不舒服,有痰异物感,考虑两种情况,一个是胃食道反流引起的反流性咽喉炎,当然还有一种,就是慢性鼻炎鼻窦炎这种可能性也是有的,另外一个就是喉咙里现在有个会厌囊肿这个玩意,也会导致你喉咙有不舒服异物感的,这个口水也没什么异常,你鼻子觉得不舒服有治疗过么。
咨询时间: 2023-12-02
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饭后多痰,平常多痰,鼻咽炎(男,27岁)
在不
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齐杰医生

您好,请问您的这种情况有多长时间了?

齐杰医生

方便拍一张咽喉部的照片么

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7月份开始的

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在不

齐杰医生

嗯,咽喉这张照片看看好像问题也不大,没有明显的异常,我看上面有个会厌囊肿,就是做了喉镜喉镜检查报告有吗?

齐杰医生

平时有没有胃反酸,打嗝嗳气这些症状?

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有报告

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胃反酸是什么症状

齐杰医生

报告可以发过来我看一下,就是那个会厌囊肿的报告,胃反酸是胃里面的胃液,胃酸是从下面往咽喉上面来

齐杰医生

根据你的情况描述呢,有点像胃食道反流

齐杰医生

引起了反流性咽喉炎

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但我怎么感觉是从鼻子上面下来的

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齐杰医生

嗯,会厌上面确实是一个囊肿,你鼻子觉得不舒服,主要是什么情况呢?是有鼻涕倒流还是怎么样?

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齐杰医生

因为这个喉咙老是不舒服,有痰异物感,考虑两种情况,一个呢是胃食道反流引起的反流性咽喉炎,当然还有一种呢,就是慢性鼻炎,鼻窦炎这种可能性也是有的,另外一个呢就是喉咙里现在有个会厌囊肿这个玩意呢,也会导致你喉咙有不舒服异物感的

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我主要是经常多痰

齐杰医生

这个口水也没什么异常

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老是清嗓子

齐杰医生

既往有治疗过吗?你鼻子觉得不舒服有治疗过么

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这个是我运动之后的痰

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我平时是凝胶状的

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治疗过

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吃过很多药

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就想根治

齐杰医生

您好,您这边我可以给你尝试开点药物先治疗看看,

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什么药

齐杰医生

嗯,目前的考虑还是有点像反流性的咽喉炎,然后呢鼻子里有点不舒服,会加一个鼻喷剂一起使用,先治疗一段时间看看效果怎么样,如果效果还可以,治疗个6~8周

齐杰医生

药物主要还是治疗反流性咽喉炎的药物

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你确定吗

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反流性不是从喉咙下面来吗

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我是从鼻咽部

齐杰医生

所以两个同时治疗呀,鼻子的药物一起使用

齐杰医生

嗯,确定肯定不一定的,这个喉咙本身主观感受比较强

齐杰医生

很多的时候都是靠诊断性的用药先治疗,如果效果还可以,考虑是这个毛病,不可能用个一两天药物感觉好了,这个毛病就诊断出来了,也治好了

齐杰医生

如果从照片上看也没有什么问题,你喉镜照片上面就有一个会厌囊肿,其他也就是咽喉炎,没看到任何异常

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患者

我那还有鼻部ct

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患者

吃坏了怎么办

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鼻咽部充血

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你看吃什么药合适

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患者

然后能根治吗

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患者

需要做手术吗

齐杰医生

鼻咽部充血,这个是常见的问题,

齐杰医生

看你鼻腔的症状

齐杰医生

如果有鼻塞鼻涕倒流的情况

齐杰医生

用药情况不能好做,就需要做鼻中隔矫正手术了

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患者

反流性咽喉炎具体症状是什么

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患者

手术费用大概多少

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患者

医生看ct了吗

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还有在没得咽喉炎之前有吃过一个月多西环素

齐杰医生

这个片子我已经看过了

齐杰医生

鼻中隔是稍微有点偏,鼻窦炎没有的,没看到什么明显的异常

齐杰医生

我觉得不一定是鼻炎,鼻窦炎,鼻腔引起的

齐杰医生

平时有没有饮食不规律或者是喜欢吃辣的刺激的食物,有没有抽烟喝酒的习惯?

齐杰医生

费用的话只是做鼻中隔矫正的话,大概1万多一点点吧

齐杰医生

但你这个没有明显的鼻塞,你做矫正也不能解决你这个喉咙异物感有痰的感觉

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患者

很少,几乎没有

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患者

多西环素引起的?

齐杰医生

嗯,这个也说不准,多西环素会不会引起这个情况

齐杰医生

为什么要吃这个药呢?是什么问题需要使用?

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患者

细菌感染

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患者

反正治好了

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患者

医生你就说我该怎么办吧

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患者

只有12小时了

齐杰医生

我这边可以推荐点药物先用用看看,看看效果怎么样,如果实在不行了再说

齐杰医生

考虑可能还是反流性咽喉炎可能性比较大。最多合并一点鼻炎,应该没什么大的问题

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患者

能治好吗

齐杰医生

考虑是两个问题的话,用药肯定是有效果的

齐杰医生

是能治好的

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就是老是清嗓子

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患者

饭后和运动尤其严重

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凝胶状痰

齐杰医生

这几个药物你可以先尝试先用用看,平时饮食方面的清淡一点,也不用想的太多,不要有太大的压力

齐杰医生

这各项检查看了也没什么大的问题啊

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患者

好的,我自己买可以吧

齐杰医生

自己可以买的,按照这个处方买一点,先用个7~10天再看

齐杰医生

平时辛辣刺激油腻的食物不要吃

齐杰医生

三餐有规律,保持健康的生活

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患者

好的

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患者

康复新液是喝下去吗

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患者

在不,医生

齐杰医生

嗯,康复新液是口服的

齐杰医生

如果能买到这个好一点的赛诺菲品牌的康复新液最好

齐杰医生

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