麻烦您帮我看下我的体检报告
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患者
您好，麻烦您帮我看下我的体检报告（女，38岁）
图片因隐私问题无法显示
殷凯医生
你好，自己没什么不舒服吧？只是体检吧
殷凯医生
胸部CT.有个5 *3mm的小结节～
殷凯医生
是首次发现吗？
患者
是的。前久感冒了，一直咳嗽，后面也断断续续吃了些要最后吃了六神丸不咳嗽了，只是说完话咳嗽还以为是咽炎
殷凯医生
嗯嗯，那这个结节，很倾向于炎症引起的结节改变～
殷凯医生
不抽烟，父母或者长辈们也没有肺癌这类家族史吧？
患者
没有
殷凯医生
嗯嗯，那没什么问题的～可以放心
殷凯医生
可以半年后再复查下CT～也许就消失了～如果维持不变，定期年度体检复查就行了
患者
昨天华西的医生开了头孢夫辛脂我才吃了2片，结果现在咳嗽变严重了
患者
请问要继续吃吗？
殷凯医生
如果后续缓慢增大或者变实，那考虑肿瘤转化，概率是低的～到时候手术，不会影响健康～
患者
我今天再继续问他他就把我转诊了
殷凯医生
头孢如果吃了有不舒服～那就不吃吧～
殷凯医生
体检的血常规是好的吧？
殷凯医生
消炎药，对于肺部炎症，口服的话，一般推荐用左氧或者莫西沙星，覆盖谱更广，包括细菌和支原体～头孢主要针对细菌～
殷凯医生
如果咳嗽没有黄痰，血常规白细胞不高，你的CT来说，消炎药不是必须用～单纯观察就行～
殷凯医生
可以吃点止咳药，比如川贝枇杷露这类的～
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他让我吃两周再去拍CT
患者
我现在吃了一天反应特大
殷凯医生
你这个结果是正常的
殷凯医生
消炎两周后，去拍CT是比较积极的方案～也是可以的
殷凯医生
头孢吃2周?
殷凯医生
积极的话，一般可以消炎药吃10-14天～1个月后再复查CT
殷凯医生
但是你的结节确实太小～保守点，半年后复查也是ok的～
殷凯医生
年初新冠后，出现的结节人不少
殷凯医生
你这个结节，大部分医生的建议应该都是考虑良性，观察即可～复查后再议～目前正常生活就行～
患者
那我不吃药我现在咳嗽怎么办
患者
请问应该吃什么药？
殷凯医生
干咳还是有痰的咳嗽？嗓子痒不痒？
殷凯医生
没黄痰吧？
殷凯医生
主要是止咳对症处理～
患者
没有黄痰
患者
嗓子痒
患者
感觉像咽炎
患者
有的时候有痰有的时候没有
殷凯医生
应该呼吸道高反应，那就吃点止咳药，比如惠菲宁
殷凯医生
或者强力枇杷露+氯雷他定或者克咳胶囊+氯雷他定
殷凯医生
这类药比较多
患者
我一呼气一吸气会咳嗽
患者
我一深呼吸就想咳嗽
殷凯医生
你这个是感染后的呼吸道高反应，又叫感染后咳嗽
殷凯医生
先止咳和降低敏感性处理～
患者
那吃什么要么什么药呢，感觉最近吃了好多药
殷凯医生
如果想进一步查，去医院查呼出气NO和肺功能，评估是否有嗜酸性细胞支气管炎或者咳嗽变异性哮喘～
殷凯医生
吃的药上面说课
殷凯医生
这个
殷凯医生
还有这个
殷凯医生
我想去当地医院呼吸科，应该会给与合适治疗的～
患者
医生，我是否可以看看中医呢？
殷凯医生
中医可以去看的～
患者
好的，谢谢
殷凯医生
不客气
患者
医生请问那个枇杷膏和氯雷他定要吃几瓶？
患者
我的100毫升的要吃完了
患者
吃了半瓶了
殷凯医生
先用3-5天看看效果～
患者
按天数不是瓶数哈？
殷凯医生
是的啊
殷凯医生
按天数啊～
殷凯医生
治疗是按照天数算疗程～
殷凯医生
你感觉怎么样？
患者
感觉好多了
患者
我才吃一天
殷凯医生
嗯嗯
殷凯医生
继续用几天～
患者
好的，谢谢医生，你觉得我多久应该去拍个CT
殷凯医生
最早半年～
患者
我想吃这两个药吃个几天然后再去吃点中药，会不会吃药太多太频繁了
殷凯医生
还好～不算多
患者
我吃中药主要想整体调调要是想间隔一段时间再吃大概多久合适？我觉得我吃这两个药能不咳嗽，我就是想整体调理一下
殷凯医生
间隔半个月就行了
患者
好的，谢谢医生
殷凯医生
不客气
患者
已好评
殷凯医生
谢谢
患者
应该的嘛
殷凯医生
😊
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