怀孕37周抗核抗体57.57怎么回事
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患者
怀孕37周，抗核抗体57.57（女，34岁）
免疫球蛋白 Aso 类风湿因子都正常
图片因隐私问题无法显示
张玉贤医生
你好，请问你有什么症状？
张玉贤医生
为什么要查这个抗体
患者
血小板计数低，现在怀孕37周，刷牙时牙龈流血，没有其它不适
患者
产科大夫想看下是不是免疫有问题
张玉贤医生
以前有过这种情况吗？
张玉贤医生
血小板具体多少？
患者
怀孕前没有，血小板是怀孕29周查出来的
患者
现在血小板61
张玉贤医生
有无口干眼干，有无反复乏力？有无双颊部红斑，或者皮肤其他部位的皮疹？有无日晒后面部皮疹，或者日晒后皮损？有无反复口腔溃疡（一年大于3次），有无对称性关节肿痛？有无脱发？有无双手遇冷后变白变紫？有无泡沫尿？有无头疼、头晕，腹痛、腹泻，手脚麻木？
患者
手指遇冷水，只有指甲变紫。其他都没有
患者
这些单子能看清吗
张玉贤医生
能看清
张玉贤医生
还有别的检查吗。
患者
抗双链DNA检查，是阴性
患者
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患者
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患者
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张玉贤医生
之前有过自然流产吗？
张玉贤医生
孕前有过血小板减少吗？
患者
这次血液检查全部的单子，没有自然流产史
患者
孕前没有
张玉贤医生
是从29周发现的血小板低？
患者
怀孕前期，建档时都正常
张玉贤医生
之前没查过？
张玉贤医生
还是之前查过事正常的
张玉贤医生
？
患者
前期查，血小板都是正常的，是在29周查出来的
患者
抗核抗体那项57.57，很高吗
患者
能确定身体免疫这块问题吗
张玉贤医生
你现在的检查结果订不上自身免疫病
张玉贤医生
而且你目前的血小板基本是安全的
张玉贤医生
可以密切观察
张玉贤医生
就算定上自身免疫疾病你目前也不适合用药
张玉贤医生
所以建议你密切随访
张玉贤医生
等妊娠结束再进一步检查
张玉贤医生
判断是不是需要治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
今天早晨刚做的抗核抗体全套
患者
能看出什么问题吗
张玉贤医生
问题不大
张玉贤医生
只有一个ssa阳性
患者
两个+，也没问题吗
张玉贤医生
那个是干燥综合征的抗体
张玉贤医生
你也没有干燥的症状
患者
嗯 没有
张玉贤医生
那不用管它
患者
血小板低，和它有关系吗
张玉贤医生
可能有关系
张玉贤医生
但是你现在血小板相对安全
张玉贤医生
不需要治疗
患者
生产时再低，有可能到5万以下吧
张玉贤医生
需要密切监测
张玉贤医生
如果再低久需要治疗
患者
药物吗，什么药，对大人胎儿有副作用吗
张玉贤医生
药物治疗
张玉贤医生
尽量选择对胎儿影响小的
患者
您推荐什么药
张玉贤医生
现在可以先不治疗
张玉贤医生
目前没有百分百对胎儿没有影响的药
患者
哦
患者
青岛齐鲁医院，您有推荐的大夫吗，这一块
张玉贤医生
你是青岛的？
患者
嗯
张玉贤医生
潘正伦主任
张玉贤医生
风湿科主任
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