因为走路10几米就呼吸困难于2.18号咋办
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患者
你好，大夫，患者是我婆婆妈，因为走路10几米就呼吸困难于2.18号去我们当地县医院就诊，告知是肺癌（女，67岁）
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欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
欧阳华强医生
您好，请问患者是否做过肺部肿物穿刺活检？
欧阳华强医生
右肺上叶病灶
患者
没有进行穿刺呢
患者
这是我们这做的Ct
欧阳华强医生
右侧有大量胸腔积液，可以考虑做胸腔穿刺置管引流，从胸水中找癌细胞并进行下一步检测。
患者
那这个到底是不是肺癌呢
患者
这个是晚期吗
欧阳华强医生
考虑为肺癌可能性很大，而且双肺已经转移，没有手术机会。目前需要明确病理诊断，以制定后续治疗方案。
患者
我们是在等医院床位，做穿刺取病理呢！到时可以出来结果再拿到咱们那去做吗
欧阳华强医生
按照标准的诊疗程序，应该给患者做个肺肿物穿刺活检，明确病理诊断。并全面完善脑核磁、骨扫描、腹盆腔及浅表淋巴结B超等检查（以上也可以用PET-CT代替）。 若证实为肺癌，不能手术者，需要用穿刺活检标本进行基因检测和免疫标记物(PD-L1)检测，考虑靶向和/或免疫治疗联合化疗为主的综合治疗方案。部分特定基因突变或者PD-L1表达极高的患者可给予单药靶向治疗或单药免疫治疗。
欧阳华强医生
您如果在当地治疗，可以联系您的主管医生，安排后续的诊疗程序。如果在当地做穿刺活检，也可以把切片借到我院进行病理会诊。
患者
那医生最坏的结果考虑，这个到底有没有可能控制，靠化疗还有吃药
患者
那把切片怎么借到咱们院会诊，是我们操作还是医院操作
患者
这个到底是中期还是晚期？感觉心里突然没底了😢
欧阳华强医生
双肺转移肯定是晚期了，但是还需要进一步完善基线检查，就我上面提到的那些检查项目。
欧阳华强医生
即使是晚期肺癌，目前的治疗机会也是比较多的，所以需要做一系列的检测。
欧阳华强医生
如果在当地做穿刺活检，您需要找当地医院的病理科，把切片借到我院病理科进行会诊，是您自己操作。
患者
好的，那我到时把这些检测结果出来后再找您看可以吗
欧阳华强医生
可以。
患者
那到时怎么联系您呢
欧阳华强医生
您可在历史订单中进行追问。
患者
好的👌
患者
到时去医院可以直接找您吗
欧阳华强医生
很抱歉，我目前在国外研修，暂不在医院出门诊。您可以在科瑞泰Q医上挂我院肺部肿瘤内科专家号就诊。
患者
好吧，那就到时出结果再联系您
欧阳华强医生
好的。
患者
谢谢欧阳医生
欧阳华强医生
不客气。
患者
对了，医生一套这个检测大概多钱
欧阳华强医生
如果做PET-CT大概1万，若是只做其他的影像学检查，加起来可能6000多吧。
欧阳华强医生
基因检测费用根据检测范围的不同，从4200到****不等。
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