不孕不育月经不调闭经多囊

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杨婷婷 妇科 主治医师
泰安市妇幼保健院
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接诊量 1.1千
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从业10年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述不孕不育月经不调闭经 多囊(女,28岁)
分析及建议: 你有什么不舒服吗,暂时不用做糖耐,空腹胰岛素也正常,她建议您查糖耐的原因可能是考虑准备给您吃二甲双胍,改善胰岛功能,你月经是从什么时候不正常的,胰岛功能需要检查空腹,餐后1小时及餐后2小时的,不吃药之前,正常来吗,中间停药,最长的时候停了多长时间,长了多少,你的末次月经是哪天,体重也还可以,稍微胖了一点点,可以减减肥,从你的性激素检查看,多囊也不是很明显,之前有吃过优思悦吗,可以直接促排,您的意思是如果您不做糖耐,这个医院就不会给你做促排,促排和糖耐不冲突,可能你们那边要求比较严格,您发给我的这几项检查,结果基本正常。
咨询时间: 2024-08-24
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不孕不育月经不调闭经 多囊(女,28岁)
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杨婷婷医生

你好,你有什么不舒服吗

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有必要做糖耐吗?有些过度检查了吧,我只想备孕,目前是闭经四个月 多囊不孕不育,

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没有 就是在备孕

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患者

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杨婷婷医生

你好,你的空腹血糖正常的

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患者

目前开了这些药, 我都不想做糖耐,要求做

杨婷婷医生

暂时不用做糖耐,

杨婷婷医生

空腹胰岛素也正常

杨婷婷医生

她建议您查糖耐的原因可能是考虑准备给您吃二甲双胍

杨婷婷医生

改善胰岛功能

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患者

胰岛功能不是正常吗?

杨婷婷医生

你月经是从什么时候不正常的

杨婷婷医生

胰岛功能需要检查空腹,餐后1小时及餐后2小时的

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多囊,自从吃了地屈孕酮后就不正常来了, 好几年了不正常

杨婷婷医生

吃了地屈孕酮就不正常了?

杨婷婷医生

不吃药之前呢

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杨婷婷医生

正常来吗

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不吃药之前一般都是延期几天就正常来

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吃了地屈孕酮后就不正常来,吃就来,不吃就不来

杨婷婷医生

中间停药,最长的时候停了多长时间

杨婷婷医生

你这段时间体重有没有长的很多

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4个月

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患者

体重也涨了

杨婷婷医生

长了多少

杨婷婷医生

你的末次月经是哪天

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患者

两年涨了20斤

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现在是身高152 体重110

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患者

4月26

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现在有4个月没来了

杨婷婷医生

体重也还可以

杨婷婷医生

稍微胖了一点点

杨婷婷医生

可以减减肥

杨婷婷医生

从你的性激素检查看,多囊也不是很明显

杨婷婷医生

之前有吃过优思悦吗

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没吃过

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患者

医生让我先做糖耐,然后等经期再去促排

杨婷婷医生

可以直接促排

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帮忙给个建议,我打算还是换医院促排,

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糖耐可以不做吗?有时间我去退费,

杨婷婷医生

您的意思是如果您不做糖耐,这个医院就不会给你做促排

杨婷婷医生

可以

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患者

是的

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患者

检查的几项有问题,又是开药,有要求去复查,

杨婷婷医生

促排和糖耐不冲突

杨婷婷医生

可能你们那边要求比较严格

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患者

检查费太贵了,又不能报销,那医生很年轻很年轻,感觉临床经验少,也可能是为了业绩吧,这个真不好说,听了你的意见,我还是决心不做糖耐了

杨婷婷医生

您发给我的这几项检查,结果基本正常

杨婷婷医生

性激素六项里面黄体生成素比卵泡雌激素的比值接近2,还不到2,

杨婷婷医生

您的空腹血糖和胰岛素都是正常的

杨婷婷医生

做糖耐的意义不大,

杨婷婷医生

您可以问一下问什么要做这个检查,

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患者

那她给我开的药,让我吃了还得复查,激素六项都是月经后两三天才准确吧, 为何不能直接开地屈孕酮,来月经后再去呢

杨婷婷医生

你是从什么时候开始吃地屈孕酮的

杨婷婷医生

是体重长了之后吗

杨婷婷医生

体重长之前月经还能自己来的?

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患者

是的

杨婷婷医生

您的月经不规律了,

杨婷婷医生

所以要查一个激素六项

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患者

就是月经不规律了

杨婷婷医生

那我建议你目前可以先考虑减肥,

杨婷婷医生

把体重降下来,看看能不能自己来月经

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患者

好的,期间中药也调理过,没用

杨婷婷医生

你的子宫内膜已经厚起来了,

杨婷婷医生

那边医生建议你什么时候吃地屈孕酮,

杨婷婷医生

应该是现在就吃吧

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患者

在吃,四五天了

杨婷婷医生

嗯嗯

杨婷婷医生

吃够10天,

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患者

和其它药物一起吃

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患者

维生素,甲钴胺

杨婷婷医生

然后停药,等着来月经

杨婷婷医生

是这样的吗

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患者

是的

杨婷婷医生

来月经第一天在复查性激素六项

杨婷婷医生

然后给你促排

杨婷婷医生

这是给你的治疗方案

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她说来月经2-4天

杨婷婷医生

您现在特别着急要孩子吗

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患者

是的

杨婷婷医生

月经第二天去查

杨婷婷医生

我的建议是查完性激素六项,看看结果,

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患者

嗯嗯

杨婷婷医生

然后吃上6个月的优思悦,在这6个月内慢慢把体重减下来,

杨婷婷医生

不要求减到你之前的体重

杨婷婷医生

减10斤就可以

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患者

好的

杨婷婷医生

然后把优思悦停掉,看看能不能自己来月经

杨婷婷医生

如果自己的月经周期恢复了,就开始备孕

杨婷婷医生

毕竟促排也不一定能成功

杨婷婷医生

但是我给你的意见可能不会能立即要孩子

杨婷婷医生

是需要时间的

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患者

我想试一下,促排看看

杨婷婷医生

也可以

杨婷婷医生

促排就是会缩短时间

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患者

好的

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患者

谢谢

杨婷婷医生

促排期间可以通过饮食控制下体重,

杨婷婷医生

但是不要不吃饭

杨婷婷医生

少吃,

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