颈椎腰椎有退变是不是脊髓型颈椎病

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
科室全国第3
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北京市
问题描述:我最近做核磁共振,提示颈椎腰椎有退变,还有各种炎症,我就想问下,我这是不是脊髓型颈椎病,目前症状是肩膀痛,腿痛,吃了药有好转,但是腰椎一直疼痛(女,29岁)您好我最近做核磁共振,提示颈椎腰椎有退变,还有各种炎症,我就想问下,我这是不是脊髓型颈椎病,目前症状是肩膀痛,腿痛,吃了药有好转,但是腰椎一直疼痛(女,29岁)我最近做核磁共振,提示颈椎腰椎有退变,还有各种炎症,我就想问下,我这是不是脊髓型颈椎病,目前症状是肩膀痛,腿痛,吃了药有好转,但是腰椎一直疼痛(女,29岁)
分析及建议: 胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,这种感觉不是胸闷气短感,走路时脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉,让别人帮助你做实验,嗯,我倾向于手术,不过还想看看实验结果,看看还有没有一点儿保守治疗的可能,颈椎,腰椎可以保守治疗,第一个实验是你用前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你,脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒。
咨询时间: 2023-10-27
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患者

我最近做核磁共振,提示颈椎腰椎有退变,还有各种炎症,我就想问下,我这是不是脊髓型颈椎病,目前症状是肩膀痛,腿痛,吃了药有好转,但是腰椎一直疼痛(女,29岁)
您好
我最近做核磁共振,提示颈椎腰椎有退变,还有各种炎症,我就想问下,我这是不是脊髓型颈椎病,目前症状是肩膀痛,腿痛,吃了药有好转,但是腰椎一直疼痛(女,29岁)
我最近做核磁共振,提示颈椎腰椎有退变,还有各种炎症,我就想问下,我这是不是脊髓型颈椎病,目前症状是肩膀痛,腿痛,吃了药有好转,但是腰椎一直疼痛(女,29岁)
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杜金医生

你好,上午一直在忙,回复晚了,实在不好意思,确实颈段脊髓有压迫,腰椎间盘突出不是很明显,肩部的疼痛感觉是从手臂放射出来的,就像过电一样的感觉还是固定在肩部的?手臂有没有从颈部放射出来的疼痛或者麻木出现,就像过电一样的感觉?平躺会不会觉得疼痛减轻?晚上会不会疼醒?你的身高体重是多少?

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患者

就是手在动的时候拉扯的痛,就感觉是拉着筋痛

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患者

有时候转动脖子跟扭着一样的痛,但是不是持续性

杜金医生

嗯,平躺会不会觉得疼痛减轻?晚上会不会疼醒?你的身高体重是多少?

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患者

我现在只要一坐,我的腰骶部就痛

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患者

我身高155,体重160斤,跟胖了

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患者

晚上不会痛醒

杜金医生

好的,平时低头伏案时间长吗?有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯?有没有高枕睡眠的习惯?有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯?平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?有没有长时间盘腿坐过或者跷二郎腿坐过?疼痛之前有没有着凉或者感冒或者发热过?

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患者

没有,低头也少吧,毕竟我躺着多

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患者

我就想知道,

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患者

我这需不需要手术

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患者

因为我整个背部到腰骶部涨的我难受

杜金医生

好的,我还有几个问题

杜金医生

用手拧毛巾能不能拧干?系纽扣,扭瓶盖,拿筷子夹花生豆,写字,拿针穿针引线这些动作能不能自己完成呢?完成的又快又准确嘛?

杜金医生

胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,这种感觉不是胸闷气短感

杜金医生

走路时脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉?

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患者

都能完成,走路除了会疼,没有踩棉花的感觉

杜金医生

好的,腿也是左腿疼的厉害是吧?

杜金医生

方便做几个实验看看吗?身边有人没有?让别人帮助你做实验

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患者

也不算厉害,吃药能缓解

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患者

就是后背痛,胀

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患者

旁边没有人

杜金医生

嗯,吃的药是什么药物?吃了多久了?

杜金医生

那就做一个实验看看,好吧

杜金医生

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杜金医生

找个桌子椅子,坐在椅子上,肘部按上图的姿势放置在桌子上,手向下自然垂落,坚持两分钟,会不会诱发手臂肩部的疼痛或者麻木?

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患者

今天格胶囊

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患者

我来试试

杜金医生

金天格胶囊是吧,其他还有吗?

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患者

没有了

杜金医生

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患者

做好了,一点点微麻,然后背部胀痛

杜金医生

好的,晚上有人吗?

杜金医生

我倾向于手术,不过还想看看实验结果,看看还有没有一点儿保守治疗的可能

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患者

一会有人,有人的时候我联系你

杜金医生

好的

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患者

我的腰椎严重吗,建议手术是动腰椎还是颈椎

杜金医生

颈椎,腰椎可以保守治疗

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患者

我现在边上有人,可以做测试

杜金医生

好的,第一个实验是你用前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你

杜金医生

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杜金医生

脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒

杜金医生

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杜金医生

做上图第二个实验,一定要让别人轻轻的压你的头部,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,头朝向左中右都做几次

杜金医生

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杜金医生

第三个实验是找个桌子椅子,坐在椅子上,肘部按上图的姿势放置在桌子上,手向下自然垂落,坚持两分钟,会不会诱发肩部,手臂的疼痛或者麻木?

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第一个站不稳

杜金医生

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患者

第二个测试只稍微拉扯痛

杜金医生

从哪里拉扯到哪里的?

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患者

第三个手微麻

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患者

就是脖子之间拉扯,疼痛不厉害

杜金医生

好的,我建议先保守治疗半年看看效果,口服三种药,一个是塞来昔布胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,一个是神经妥乐平片,一次两片,一天两次,饭后口服两周,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,饭后口服至少一个月,可以吃到三个月,平时一定一定要避免久坐低头伏案工作时间过长,避免靠在沙发,床头看书看手机,避免高枕睡眠,避免侧睡时勾着头睡觉,一定要扬起来头睡觉,另外避免久坐久站,不要弯腰负重,你的体重尽快降一下,另外对于你的颈椎来说,一定要注意生活细节,首先要保暖防寒,少洗冷水澡,少吹空调;其次,纠正工作时的不良体位,经常变换姿势,长期伏案或在电脑前工作的人,每工作一个小时要活动一下颈部,做做颈部的活动,坐姿上尽可能保持自然的端坐位,保持正常生理曲线,如果有条件,最好制作一个与桌面成10°~30°斜面的工作板,这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时,平时多参加体育运动,尤其是游泳等项目,对缓解颈椎病作用明显;平时还要注意劳逸结合,不能过于劳累,避免和减少颈部的急性外伤,如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。不建议去做颈椎的按摩,正骨,你这个颈椎很容易按出问题

杜金医生

平时工作之余做这两个动作,一个是头微抬10-20°,双手抱头后脑勺,头向后,手向前,两者对抗,坚持两秒,一天做五十到一百次都可以,一个是练习颈部米字操,头微抬起10-20°,想象面前有一个米字,然后头随之缓缓而动

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杜金 脊柱科 主治医师
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