空腹血糖高,餐后还是高
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患者
空腹血糖高，餐后还是高（女，42岁）
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高丽萍医生
您好，请稍等我看一下您咨询的问题
高丽萍医生
稍等，我看一下您的检查报告哈
高丽萍医生
空腹和餐后血糖都高
患者
糖化血红蛋白不高
高丽萍医生
之前血糖高吗
患者
不高
高丽萍医生
说明是近期血糖才开始高的
患者
糖化血红蛋白5.7
高丽萍医生
糖化正常的
高丽萍医生
饮食上要注意控制了
患者
那怎么办啊
高丽萍医生
刚发现及时控制容易降下来
高丽萍医生
先饮食上控制，多运动
高丽萍医生
1、主食定量、粗细搭配，粗杂粮、杂豆量占总摄入量1/3以上；2、每日食用约500g蔬菜,深色蔬菜占1/2以上，两餐之前选用含糖量低的水果； 3、常吃鱼禽，适量蛋类、肉类；4、每日均有奶类、豆类、适量坚果； 5、清淡饮食（少油少盐）每天饮水1000ml、限制饮酒； 6、定时定量，细嚼慢咽，进食宜先蔬菜、肉类，后主食；7、多运动，不要饭后久坐，每天至少运动30分钟。
患者
那我是不是糖尿病
高丽萍医生
饮食上您可以参考一下哈
高丽萍医生
空腹血糖正常范围3.9-6.1，6.1＜空腹血糖＜7属于空腹血糖受损（糖尿病前期），空腹血糖＞7可以诊断糖尿病。餐后两小时血糖正常范围4.4-7.8，＜7.8餐后两小时＜11.1属于餐后两小时血糖受损（糖尿病前期），餐后两小时血糖＞11.1诊断糖尿病。无论是空腹还是餐后两小时血糖任何一个或者都异常达到相应数值都可以诊断糖尿病。
患者
我现在已经有症状了，就这几天
高丽萍医生
按目前糖耐量可以诊断糖尿病了
高丽萍医生
血糖高的多啊，正常空腹＜6.1，餐后＜7.8
高丽萍医生
您身高体重多少呢？
患者
那就永远要服药了？
患者
我这几天天天睡眠不好，天天上火
患者
能不能引起血糖高
高丽萍医生
如果饮食控制血糖控制的比较好，可以不吃药，但是饮食控制运动血糖降不下来，需要服用些药物的
高丽萍医生
有些影响的
患者
嗯，就是每天就焦虑这件事
高丽萍医生
有些影响，但不会这么高
高丽萍医生
先不要担心，以后饮食一定要控制了
患者
是，我现在就有症状，我口渴，多尿
高丽萍医生
平时注意监测血糖
患者
就是不想承认糖尿病
患者
自己骗自己
高丽萍医生
糖尿病没啥的，只要积极把血糖控制好
患者
我年龄不大42
高丽萍医生
如果症状明显，可以早晨吃一片二甲双胍缓释片
患者
什么都不能吃了
高丽萍医生
现在20多岁的就可多，门诊上
患者
我开药了，我合计能控制就不吃药。
患者
那还会好？
高丽萍医生
不是说什么都不能吃，当然了含糖高的油大的容易升血糖尽量不吃，其他的如果血糖控制平稳可以少量吃
高丽萍医生
先饮食控制也可以，如果血糖还高最好把药吃上
患者
就是吃就容易血糖升高对？
高丽萍医生
肯定哦，含糖高肯定会升糖高啊
患者
如果我下次静脉血检查不高可以不是糖尿病？
高丽萍医生
另外主食比着之前要减量
高丽萍医生
不是的哈，即使控制正常了，还是糖尿病，只是血糖控制的比较好
患者
正常来讲已经高了，还有症状就是了对不
高丽萍医生
和高血压一样，确诊后，血压正常了，还是高血压
患者
那这个就是确诊了
患者
大夫没告诉我是还是不是，就告诉我回家控制一下，下次再来量量
高丽萍医生
主要看数值，空腹静脉血＞7餐后两小时血糖静脉血＞11.1，没有症状，也可以确诊糖尿病了，糖耐量是确诊的金标准
患者
我都是高一点
患者
焦虑能这样？
患者
我的糖化血红蛋白还没达到是不
患者
就是这几天上火上的一下子就起来了
高丽萍医生
糖化目前是正常的哈
高丽萍医生
心情放轻松，平时注意控制饮食，3个月左右再查一下
患者
那得了会不会死啊😅
高丽萍医生
近期在家注意测血糖
高丽萍医生
不会哈
患者
这个是慢性病一点一点的破坏器官
高丽萍医生
糖尿病只要把血糖控制好，延缓并发症，和正常人没差别的哈
高丽萍医生
血糖控制好了，会延缓并发症的
患者
就是吃药呗
高丽萍医生
是的呢
高丽萍医生
饮食控制运动是基础
患者
我就是不爱运动
患者
焦虑
患者
才得的
患者
早知道多锻炼
患者
何必什么也不能吃
患者
心情还不好
高丽萍医生
最好每天至少30分钟中等强度运动，比如跑步跳绳跳操都可以的，都控制血糖有帮助呢
患者
在家几天一测血糖
高丽萍医生
空腹血糖，和三餐后两小时血糖，一共测4次
患者
你说为什么我在楼下测的血糖才5.3-5.7
患者
我这是前天测的
患者
为什么去医院这么高
高丽萍医生
指尖血糖误差大，有些血糖仪误差比较大哈
高丽萍医生
静脉血是最准确的
高丽萍医生
血糖仪有误差
患者
要不是有症状我还不能去
患者
我就担心才总测，弄来弄去还是确诊了
高丽萍医生
其实早知道了反而是好事，积极控制是比较好的
患者
为什么我高的不多我得症状这么明显
高丽萍医生
血糖仪可以买大牌子的，比如罗氏血糖仪，误差比较小，有些血糖仪误差比较大
患者
有的很高了还没有症状
高丽萍医生
个人体质差异，有些人十几或者二十才出现症状，有的人高了一点症状就出来了
高丽萍医生
是的，个体差异哈
患者
唉
高丽萍医生
放平心态，好好控制，早期及时控制大多可以逆转，血糖恢复正常
患者
就还可以恢复正常？
患者
还能逆转？
高丽萍医生
早期可以逆转的，如果体重超重，积极减重，或者胰岛素强化治疗
患者
那我还有希望
高丽萍医生
尤其对肥胖发现血糖高的？减重可以逆转
高丽萍医生
是的，所以不要过于焦虑哈
患者
我有点胖，146斤
高丽萍医生
要积极减重了哦
高丽萍医生
体重下去了，血糖慢慢会正常
患者
太好了
患者
真的感谢你😄
高丽萍医生
所以要把体重降下去哈
高丽萍医生
不客气的
患者
那就不能是糖尿病了
高丽萍医生
糖尿病还是，逆转是血糖正常了，不需要用药，饮食上稍控制血糖就达标
患者
😀
患者
那就不能破坏器官了
高丽萍医生
早期糖尿病逆转后，后面患病概率还是比较大，如果平时饮食不注意
高丽萍医生
只要血糖控制达标，对脏器损害程度会减小
高丽萍医生
对脏器损害也就是糖尿病的并发症
患者
那就是太高了呗
高丽萍医生
是的，长期血糖控制不好
患者
所以自己控制别让他高了，吃药控制
高丽萍医生
能通过饮食运动控制的住的，可以不用药，如果饮食运动控制不好，可以药物辅助
患者
就是多测量别让高了，能饮食控制尽量饮食控制
患者
如果我减重成功了血糖就能到正常值。所以我很长一段时间不用吃药
高丽萍医生
是的呢
高丽萍医生
是的哦
患者
我这心态就不好，特别不好
患者
总觉得得了这个病这辈子就完了
高丽萍医生
心态一定要放轻松哦
高丽萍医生
好的心态有利于控糖
高丽萍医生
现在这个病特别常见越来越年轻化了
患者
我今天一天没吃饭，刚才吃个一点大饼子。现在又饿了
高丽萍医生
一日三餐要规律吃
患者
我把所🈶症状全体验了
高丽萍医生
只是主食量减少
高丽萍医生
不能不吃主食哈
高丽萍医生
1、主食定量、粗细搭配，粗杂粮、杂豆量占总摄入量1/3以上；2、每日食用约500g蔬菜,深色蔬菜占1/2以上，两餐之前选用含糖量低的水果； 3、常吃鱼禽，适量蛋类、肉类；4、每日均有奶类、豆类、适量坚果； 5、清淡饮食（少油少盐）每天饮水1000ml、限制饮酒； 6、定时定量，细嚼慢咽，进食宜先蔬菜、肉类，后主食；7、多运动，不要饭后久坐，每天至少运动30分钟。
患者
今天去验血糖了早上就没吃饭
高丽萍医生
您可以参考一下饮食注意事项
高丽萍医生
后面要规律进餐，要不血糖波动比较大
患者
是，那天我都4.4了
患者
可能就是没怎么吃好
高丽萍医生
所以进餐要规律
患者
可以吃大米饭？
高丽萍医生
只是每餐主食量要减少
高丽萍医生
可以啊
高丽萍医生
1、主食定量、粗细搭配，粗杂粮、杂豆量占总摄入量1/3以上；2、每日食用约500g蔬菜,深色蔬菜占1/2以上，两餐之前选用含糖量低的水果； 3、常吃鱼禽，适量蛋类、肉类；4、每日均有奶类、豆类、适量坚果； 5、清淡饮食（少油少盐）每天饮水1000ml、限制饮酒； 6、定时定量，细嚼慢咽，进食宜先蔬菜、肉类，后主食；7、多运动，不要饭后久坐，每天至少运动30分钟。
患者
我以为大米饭也不能吃了
患者
水果呢
高丽萍医生
可以的，量减少哦
高丽萍医生
馒头面条（不喝汤）
高丽萍医生
可以的，只是量比着之前减少要
患者
不要喝汤
高丽萍医生
不喝面条汤，只吃面条
患者
那我以后糖降下来可以喝汤？
高丽萍医生
可以少量吃含糖低的，比如苹果吃四分之一就行了
患者
正常吃水果？
高丽萍医生
尽量不喝，升糖指数比较高
患者
哎我的天😂
高丽萍医生
不可以的哈，水果糖分低的可以少吃些
患者
感觉活着没有乐趣了😅😅
高丽萍医生
糖尿病饮食控制是基础哈，其实这个病和饮食关系也比较大，为啥年轻化了呢，饮食是一部分原因哦
高丽萍医生
饮食方面不仅是血糖问题，其他也有哦，比如血脂尿酸等代谢病问题和饮食关系也比较大哦
患者
我吃的还真不是什么都吃，我非常注意了，就是不运动，爱躺着
高丽萍医生
饮食上注意些会高很多
患者
我甜东西这半年非常都注意了
高丽萍医生
饮食方面还有就是肥胖体重超重，也是危险因素哦
患者
是呢，我儿子体重也偏大，我得让他也减重
高丽萍医生
以后饮食上要注意些了，另外就是多运动哦，把体重控制一下
高丽萍医生
体重超重的一定要减重哦，糖尿病风险还是挺大的
患者
我168，145斤也不是像那种大胖子，人家都得没得，我得了而且腿还粗
高丽萍医生
体重超了些，可以再减10斤左右
患者
都不用减了，现在自己就瘦
高丽萍医生
血糖问题确实也会引起体重下降，有些人症状不明显体重变化不大
患者
血糖控制住会和普通人寿命一样长？我保险都不想交了😃
高丽萍医生
是的哦，80多岁的老人糖尿病的也比较多哦
患者
就和高血压是一样的，有的人吃一辈子药，也活好久
高丽萍医生
是的呢
患者
但是高血压不用控制嘴
高丽萍医生
高血压要限制盐和油哈，也需要控制饮食的
患者
我得总控制，我吃的还不多还不随便吃，我太屈了😭
患者
感觉得了糖尿病像得了绝症
高丽萍医生
糖尿病的病因比较复杂
高丽萍医生
心态要放平哦，积极控制血糖和正常人差别不大的
患者
嗯
高丽萍医生
嗯呢
患者
谢谢
高丽萍医生
积极控制血糖，不要过于担心焦虑哦
高丽萍医生
不客气的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
