肝区有时候刺痛有时候火辣辣的痛怎么回事
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患者
老师您好，我肝区有时候刺痛，有时候火辣辣的痛，从19年春节开始至今时不时地痛，有时候痛一两个月，然后好一两个月，然后又痛。在县医院做过CT，今年5月份在市人民医院做过增强CT, 肿标等，显示血管瘤，上个月在华西做了B超，也说是血管瘤。但是血管瘤不是说一般不会疼的吗？就是疼起来虽然不是剧痛，但是也挺难受的。主要是我又大龄备孕，又不敢再做CT了，您看我做个增强核磁可以吗？影响备孕吗？（女，38岁）
上面2张是5月1号市医院做的检查，下面这张是上个月末在华西做的检查
这是查的肝功及乙肝丙肝等
图片因隐私问题无法显示
彭联威医生
可以做增强MR的，没有辐射，不影响备孕
彭联威医生
根据CT上面的描述，是典型血管瘤的表现
患者
也到了疼痛科看过，医生按压不痛。就是它自己时不时的痛。本来肝血管瘤如果不痛我都不把它当回事儿 就是因为痛，所以疑心比较大，然后这个痛确实影响到了日常生活。其它没什么表现，包括气色，食欲，如厕都还是算正常，也没有恶心呕吐头晕那些。
彭联威医生
有片子吗
彭联威医生
我看看
彭联威医生
要是长在肝脏边缘是会疼的
患者
但是5月份在市医院做的增强CT显示0.7和0.2，上个月在华西检查B超显示1.3和1.0，这是各医院检查误差吗，还是说长得比较快?还是说是恶性，不然怎么会长这么快呢
患者
好像就是说长在左右肝交界处
患者
偏右肝
患者
另一个是肝右后叶，我就是觉得右后背某处也有点痛
患者
增强CT片子找不到了
患者
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患者
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患者
这是华西B超
患者
主要是这种痛，有法子消减吗？😭肝血管瘤不晓得吃啥药
彭联威医生
肝血管瘤是没有药物吃的
彭联威医生
它有时候也会长的挺快的
彭联威医生
误差应该不是，还是长大了点
彭联威医生
疼痛像胆囊炎，但你B超是好的
彭联威医生
你下次疼得时候，再复查一个B超，主要看看胆囊
患者
胆囊5月照增强CT和这次B超不是都照了的吗？都是上腹部检查肝胆胰脾那些，显示正常啊
患者
老师，主要是你看我这个应该不是什么恶性吧？
患者
不然心慌
彭联威医生
应该不是恶性的。看CT的描述就是血管瘤
彭联威医生
而且没有一个征象是提示恶性的
彭联威医生
你要是还担心，就做个MR增强
患者
我感觉那天华西给我操作B超的老师仪器检查腹的时候，她不是边检查边念多大乘以多大，她助手记录吗？她停顿的地方感觉就是我痛的那处，B超报告的描写也比较符合，我就是胃的右边，右边肋骨转弯弯那部分区域，就是她描述的左右肝交界那儿，偏右肝一点
患者
Mr增强影响备孕吗，老师
患者
普美显呢
彭联威医生
就是稍偏右一点？
患者
对，就是胃的右边，右边肋骨向右转弯弯那个区域，最早就是那里突然刺痛
患者
19年春节
彭联威医生
性格不影响的
彭联威医生
应该
患者
然后我才陆陆续续做了检查
彭联威医生
这个地方有可能是十二指肠，胃镜做了吗
患者
胃镜肠镜都做过，去年就为了查到底是什么，就做了，都是轻微的炎症，医生说药都不用开，注意饮食习惯就行了
彭联威医生
有时候胃肠炎也会疼的
彭联威医生
也有些疼痛是查不出原因的
患者
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患者
找到了
患者
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患者
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患者
还有19年3月在县医院做的超声造影
彭联威医生
超声造影责任提示血管瘤
彭联威医生
那基本上就是血管瘤了
患者
县医院超声造影说的是一个1CM，结果今年到市医院增强CT显示一个0.7一个0.2，8月份华西B超显示一个1.3，一个1.0
彭联威医生
B超跟CT测量是有误差的
患者
老师，那您的意思建议我现在是暂时不做检查吗，还是做一个增强普美显比较好，然后我备孕的话，可以吃一段时间逍遥丸吗。疼起来的时候，可以吃止痛药吗？
彭联威医生
不放心，可以做增强MR
彭联威医生
可以吃止疼药，但不要频繁
患者
做增强mr还是增强普美显呢？增强普美显是只针对肝脏还是说它和增强MR一样，肝胆胰脾都能检查全面?
彭联威医生
都一样的啊，普美显是造影剂
患者
好的，谢谢您啊老师，那我最近再去做个核磁吧，到时候片子拿到再请教你
彭联威医生
好的，可以，没问题😊
患者
😘
彭联威医生
👌
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