肺部有小结节支气管舒张试验疑似阳性怎么办

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勾建强 呼吸内科 副主任医师
承德市中心医院
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从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:肺部有小结节,支气管舒张试验疑似阳性(男,30岁)
分析及建议: 把胸部ct报告发一下呗,另外支气管舒张试验阳性就是阳性,阴性就是阴性,没有可以阳性这说,结节很小,问题不大,建议6-12个月复查就行。支气管舒张试验阴性的,没发标记,就在右下有一个模糊的结节,仔细看看,圆形的模糊结节,反了,你标记的是左肺,您是右肺结节,在你标记1往左大概1.5CM处,大概4毫米左右,您应该做一个支气管激发试验,我觉得暂时不用,以后定期复查就好了,现在没法确定结节性质,观察结节变化吧,最好戒烟,可能性不大,定期复查吧,不太像哮喘,有结节的人挺多的,戒烟,定期复查,有可能,定期复查就好,不需要,定期复查,戒烟。
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咨询时间: 2020-10-27
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患者

肺部有小结节,支气管舒张试验疑似阳性(男,30岁)
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勾建强医生

您好,把胸部ct报告发一下呗,另外支气管舒张试验阳性就是阳性,阴性就是阴性,没有可以阳性这说啊

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我找出了im38那张图,不知道医生您能否看到

勾建强医生

结节很小,问题不大,建议6-12个月复查就行。支气管舒张试验阴性的

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医生,那个结节在哪里啊,麻烦您给我标注一下可以吗,我都不知道哪个是结节。

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勾建强医生

没发标记啊,就在右下有一个模糊的结节,仔细看看

勾建强医生

圆形的模糊结节

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患者

医生,是我标注1的这个位置吗?这个圆形的

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勾建强医生

反了,你标记的是左肺,您是右肺结节,在你标记1往左大概1.5CM处

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医生,这里吗

勾建强医生

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那这样看它大约有多大啊

勾建强医生

大概4毫米左右

勾建强医生

为啥要做支气管舒张试验?怀疑有哮喘吗?

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患者

是的,我有过敏性鼻炎,我爸爸有过敏性支气管炎。我抽烟之后胸闷,而且好长时间一直憋闷

勾建强医生

您应该做一个支气管激发试验

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患者

医生,我这个肺部结节需不需要再做一次更清晰的ct看看。今天有个医生说这个层厚是5mm的,应该用1mm的做

勾建强医生

我觉得暂时不用,以后定期复查就好了

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患者

医生,您认为我这个肺部结节是怎么回事啊?我抽烟,还长期吸二手烟,会不会是恶性肿瘤啊?而且一发现就是4mm?,去年6月份的肺部CT还没看到有结节

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这是去年做的肺部ct

勾建强医生

现在没法确定结节性质,观察结节变化吧,最好戒烟

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患者

您认为像我这样的情况,恶性的可能性大吗

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患者

我三姨因为肺癌去世的,所以我很害怕

勾建强医生

可能性不大,定期复查吧

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患者

医生,我感觉左侧肺里面烧灼样疼,憋闷,怎么回事,是哮喘吗

勾建强医生

不太像哮喘

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患者

医生,那我现在该咋办。

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患者

医生,肺部有结节的人多吗

勾建强医生

有结节的人挺多的,戒烟,定期复查

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患者

会不会消掉

勾建强医生

有可能啊,定期复查就好

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患者

医生,要不要先吃点消炎药看看能不能把它消掉啊

勾建强医生

不需要,定期复查,戒烟

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患者

医生,这个大小的结节拍胸片能看到吗?我之前拍胸片只是说纹理增多,没说有结节

勾建强医生

太小了,看不到的

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患者

医生,我感觉气管干燥还有热气怎么回事

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患者

时不时有股干燥的热气从肺里顺着气管往上顶

勾建强医生

这个说不好,如果咳嗽的话有支气管炎可能,您ct也没有肺炎等其他情况,还有就是胃食管反流引起可能

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患者

我有胆汁反流性胃炎

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患者

跟这个有关系吗

勾建强医生

有可能的,吃点奥美拉唑和吗丁啉

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患者

医生,为什么哮喘病人在没有发病的时候也要服药啊

勾建强医生

哮喘是慢性疾病,就跟高血压糖尿病一样,不能根治,气道炎症长期存在,所以多数哮喘病人得长期用药

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患者

医生,那我可以把哮喘理解为类似于高血压这样的疾病啊,其实也没什么大不了的?因为我周围高血压的人很常见,但是得哮喘的很少,对这个病有一种未知的恐惧。

勾建强医生

没事的,哮喘也是可以预防和控制的

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患者

医生,我想吃点消炎药看看,万一这个结节消掉了呢

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患者

但是我目前又在备孕,可以吃哪种消炎药啊

勾建强医生

备孕的话最好别吃了

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