孕晚期胎盘距离宫颈口2cm。可以顺...
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患者
孕晚期胎盘距离宫颈口2cm。可以顺产吗（女，28岁）
李传瑞医生
你好，正常的胎盘位置我们这里的标准是大于2.5CM以上可以考虑顺产，你这个位置基本上处于临界，如果超声提示胎盘位置低，还是不建议顺产，因为胎盘位置低，主要是怕生的过程中出血多，现在的剖宫产技术已经很成熟了，相对来说剖宫产术后对大人来说更安全一些。
李传瑞医生
虽然这个情况也可以考虑试产，但是有风险，一般的这个情况，我们还是建议剖宫产手术更安全一些。
患者
风险等级多大
患者
出血几率大吗
李传瑞医生
这个不好说，因为每个人的情况不一样，正常的这个情况出血的量肯定比正常的人多，如果是后壁的，可能大出血的概率会降低一些。
患者
是后壁的
患者
与宫颈口分界清
李传瑞医生
低置胎盘，出血多的概率比正常胎盘位置发生几率肯定增高的，但是具体多少真的很难判断。
李传瑞医生
请问你是第一胎吗
患者
二胎
患者
但是不想破腹产
李传瑞医生
二胎只能说试试，但是因为每个人的情况不一样，所以只能说试着看，试的过程出现出血多，随时可能改行剖宫产。
李传瑞医生
但是胎盘位置越低，发生出血多的概率越高。
患者
出血多，输血也不行吗
患者
妊娠期糖尿病早餐后7.1对胎儿影响大不
患者
空腹一直正常。
患者
就是餐后偶尔会高
李传瑞医生
不是输血的问题，是出血多，下段子宫收缩不好，处理比较被动。因为如果发生大出血，下段子宫不收缩，单纯药物很难控制。即使输血也没法改善。
李传瑞医生
偶尔餐后高一般的问题不大。
患者
妊娠期糖尿病胎儿肺部发育一般需要多少周才能发育好
患者
是不是需要提前催产的
李传瑞医生
如果血糖控制好，基本上影响不大，最多晚一周左右，如果血糖控制很不好的，往往会影响肺功能发育，多的可能2周左右。这个血糖控制好，可以在39-40周之间催生，如果血糖控制不好的38-39周之间就考虑催生。
患者
隔几天会高，都是餐后
李传瑞医生
偶尔出现一两次没什么大问题的，平时多注意饮食调理就可以的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大概是这样
李传瑞医生
整体血糖控制的还可以的，只是偶尔一次餐后的高，估计是吃的量有点多了，在检测看看吧，问题不大。
患者
对的，有时吃了白米饭或者吃多了。就会高
李传瑞医生
是的，所以一定要注意饮食。因为只要吃的多了，血糖就会表现的很明显的。
患者
像我这种情况。需要提前催产不
患者
还有就是担心破腹产的问题
李传瑞医生
剖宫产手术现在做的很常见，所以手术的风险没有想象的那么严重，而且现在手术后恢复的都是比较快的。所以这个不用担心。
患者
做了破腹产。要第二胎需要等几年
患者
我是打算半年再要的，不想拖那么久
李传瑞医生
可以等39周左右催产，但是低置胎盘，估计会提前催产，所以这个情况下。相对来说，可以等38周后接近39周就可做手术的。而且剖宫产术后2年左右就可以再要，要的太早肯定不行。
李传瑞医生
请问你现在多少周了。
患者
目前36+2
患者
我是不想等那么久
患者
才不想破腹产的
李传瑞医生
那可以再复查看看，如果38周后胎盘位置增高了。还是有机会顺产的。
患者
2.2应该可以
李传瑞医生
这个即使顺产半年后要孩子也是有点早。
患者
长再高。就不好说
患者
有些医院说大于2cm。就不影响
李传瑞医生
这个再复查看看吧。只要不低于2.0还是有机会的。
患者
每个地方指标都不一样
李传瑞医生
是的
患者
目前胎位什么都正常。
患者
也没有出血
李传瑞医生
只要没有出血，没有其他合并症，还是可以考虑顺产试试的。但具体能不能顺产成功，还得生的过程中在评估看看。
患者
好的，
李传瑞医生
嗯好的。耐心观察看看吧。
患者
像我血糖高的话。胎儿38周。肺部应该发育好了吧
李传瑞医生
正常的是没问题的。
患者
上次查了糖化血红蛋白，跟空腹。都是正常
李传瑞医生
那应该问题不大，一般的血糖控制良好的相对来说影响更小一些。如果血糖控制不好，怕影响宝宝和孕妇。
李传瑞医生
平时多注意就可以。
患者
好的
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