突然脑中风右上肢和右下肢瘫痪怎么治疗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********28
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
2022年12月，突然脑中风，当时的表现是右上肢和右下肢瘫痪，在医院治疗两周以后，转康复医学科进行康复治疗，康复治疗四个月后的具体情况是，可以自主行走，右上肢无力，艰难使用筷子吃饭，语言功能减退，说话困难，语言表达明显减少，2023年六月，计划性脑血管搭桥手术，在我们当地医院做术前检查以及脑血管造影，做完脑血管造影后，医师和我们沟通侧支循环建立的还不错，没有指征做脑血管搭桥手术，就出院回家，现在期望通过一些个外科手段或是康复手段，能够提高肢体运动功能和语言功能（男，73岁）
其实手里还有近期做的核磁的脑血管成像，没法再上传
第一段视频是近期复查的核磁的脑血管成像
后面的几段视频是2023年六月份，脑血管造影的
图片因隐私问题无法显示
杨云医生
从核磁报告描述来看，的确左侧的大脑中动脉是责任血管，但是DSA来看，代偿还算可以，搭桥手术因为目前证据不是特别多，需要严格筛选患者，如果不适合还可能有害。
杨云医生
血管手术是预防性手术，是降低脑梗复发风险的，对于脑梗后功能恢复帮助有限。
杨云医生
我们的偏瘫修复门诊，只是针对严重后遗症的患者，改善部分功能。
患者
老人现在是自己康复锻炼没有什么动力，子女督促他锻炼也作用不大，他自己寄希望于医疗手术来解决，我们怎么做，或是怎么解释能够帮助他有所恢复，他现在主要的问题是右手的功能恢复不行，语音功能恢复不行，说话有些困难
患者
右手主要是协调能力和肌肉力量不足，到是没有那种肌张力增高的情况
患者
老人近期从自媒体上了解到，咱们医院是专门的脑科疾病专业医院，一门心思的认为，咱们医院能够帮助他这种疾病的患者解决他现在的困境，所以咨询您看看咱们医院有什么样的特别方法没有？
杨云医生
脑血管病后的功能恢复主要是靠康复训练，其实就相当于一个技能丢失后的再学习过程，外部的康复手段和技巧都只能算一个帮助，主观能动性非常重要。
杨云医生
卒中在全世界都是常见病和多发病，急性期的诊疗手段这些年发展还是很快的，但是卒中造成的功能残疾在全世界绝大部分地区和国家都排在疾病负担首位，就是说卒中致残在全世界都是医疗难题，没有捷径可解决。
杨云医生
他如果不是痉挛性瘫痪，偏瘫修复手术对他的帮助更谈不上。而且听您描述，他整体功能恢复还是不错的，还是比较幸运的了。
杨云医生
我们医院是以神经内外科为特色的专科医院，比别的医院的相关专业在诊治神经系统疾病方面可能多一些经验，但是整体来说疾病的预后更多还是取决于疾病的本身，这是客观的规律和事实。
杨云医生
虽然积极主动的康复训练对功能恢复至关重要，但发病至今已经有1年8个月了，已经进入脑血管病的后遗症期了，再进一步恢复得可能性比较小了，不要相信有捷径可走，小心别上骗子的当。
患者
谢谢杨医生的解答
杨云医生
不客气。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
