我爸肺鳞癌晚期,,,,(男,60岁)

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李田 呼吸内科 主任医师
南京市胸科医院
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南京市
问题描述:我爸肺鳞癌晚期,,,,(男,60岁)你好,医生我爸化疗到今天为止3个疗程化疗+免疫治疗,有缩小,但是CT报告炎症很大,挂了10左右的消炎9月27号挂消炎到国庆10月9号,
分析及建议鳞癌患者常伴有阻塞性肺炎,支气管镜肺泡灌洗是支气管镜检查,可以通过基因检测搞清楚病原体,对症下药,一般大的县医院可以做,标本送基因公司检测,3600左右,是病原学基因检测,不是肺癌基因检测,自费项目,去呼吸科检查,不是肿瘤科,肺大泡和肺部感染两回事,肺大泡不破裂无需治疗,如果咳嗽偶尔且血常规正常,可以暂时不处理,但如果症状加重,建议及时就医并考虑使用适当的药物来控制炎症。另外肺部病灶还需要排除肿瘤肺内转移。原发灶缩小不代表不会转移,动态观察,食疗推荐白萝卜百合雪梨煮水喝,润肺化痰,各地医保政策不一样,南京可以报销,食疗可以早晚各一次。
咨询时间: 2024-10-19
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我爸肺鳞癌晚期,,,,(男,60岁)
你好,医生我爸化疗到今天为止3个疗程
化疗+免疫治疗,
有缩小,但是CT报告炎症很大,挂了10左右的消炎
9月27号挂消炎到国庆10月9号,
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李田医生

您父亲在化疗期间是否出现了发热、咳嗽或呼吸困难等症状?

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第一次化疗就有,后面2次,3次没有

李田医生

鳞癌患者常伴有阻塞性肺炎

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这个是第一次CT

李田医生

查过痰普通菌培养,痰真菌荧光染色?做过支气管镜肺泡灌洗病原体检测?

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痰之前做过几次没有问题

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患者

支气管镜肺泡灌洗病原体检查是抽血检查?

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患者

国庆挂消炎,后检查CT我发给你看下

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现在症状就是偶尔咳嗽几声,今天早上有点痰

李田医生

支气管镜肺泡灌洗是支气管镜检查,可以通过基因检测搞清楚病原体,对症下药

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这个没有

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15号抽血,16号化疗后出院,

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这个支气管镜检查,基因检测县医院可以做?

李田医生

一般大的县医院可以做,标本送基因公司检测

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患者

大概费用多少

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那再肿瘤医院这边治疗,怎么也没安排做这个

李田医生

3600左右

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这个有没有报医保

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要是检测出来基因什么突变,就可以配靶向药?

李田医生

是病原学基因检测,不是肺癌基因检测,自费项目

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你意思是,炎症主要还是肺大泡这边问题比较大对吧

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那我该如何跟肿瘤医院那边说检查这个,比较合适,那边会不会说我不懂就不用瞎掺合

李田医生

去呼吸科检查

李田医生

不是肿瘤科

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医生,我爸这个炎症,是肺大泡问题比较大?

李田医生

肺大泡和肺部感染两回事

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患者

嗯,那检查肺大泡,目的是对症治疗,把它缩小对吧

李田医生

肺大泡不破裂无需治疗

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患者

嗯,那我爸这样CT炎症一直有,就是检查血常规正常,咳嗽偶尔,

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患者

要是有点痰,暂时不管他,还是要吃什么药比较合适,能控制化疗引起的炎症

李田医生

如果咳嗽偶尔且血常规正常,可以暂时不处理,但如果症状加重,建议及时就医并考虑使用适当的药物来控制炎症。另外肺部病灶还需要排除肿瘤肺内转移。

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嗯,现在化疗2个疗程有明显缩小,再缩小过程中应该不会有转移吧

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患者

是不是说明暂时化疗有效果

李田医生

不一定,原发灶缩小不代表不会转移

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患者

定期复查肺部CT就可以吗?

李田医生

是的,动态观察

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嗯,那我爸今天咳嗽有点痰,暂时不管他,还是给他泡999复方感冒颗粒,

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患者

还是喝羧甲司坦口服液,跟左氧氟沙星片

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患者

上次我爸咳嗽很厉害,炎症很厉害,吃了你说的这两个药明显改善很多,多亏你的帮忙,不然肿瘤医院那边开不出药来,受罪病人

李田医生

食疗推荐白萝卜百合雪梨煮水喝

李田医生

润肺化痰

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患者

嗯,都适量就可以?

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患者

一天喝一次左右

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医生问一下我爸这个病症,替雷利珠单抗免疫药,以后没有化疗,单独使用可以报医保?

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李田医生

各地医保政策不一样,南京可以报销

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患者

嗯嗯

李田医生

食疗可以早晚各一次

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李田 呼吸内科 主任医师
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