72岁老头肝硬化30年怎么治疗
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患者
肝硬化30年.,肝硬化30年，甲胎蛋白66.病灶较五个月前有所增大。目前患者没有不舒服。（男，72 岁）
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李林芳医生
你好，如果有肝硬化的基础之上发现肝脏占位，甲胎蛋白又高。那临床需要担心是不是肿瘤了？
患者
怎样治疗好点
李林芳医生
多大年纪了？70多岁吗
患者
患者腿不方便
患者
是的72岁了
李林芳医生
肝功能怎么样？凝血功能好吗？血常规正常吗？
李林芳医生
没有说病灶有多大哦。
患者
医生没说，我也不知道，在胆囊附近
李林芳医生
因为年纪比较大，然后他那个病灶可能跟胆囊分界不清楚，外科手术可能比较困难。
李林芳医生
那介入治疗的效果好不好？还得看一下你病灶有多大。
李林芳医生
并且要综合评估下肝功能的一些情况，有没有必要做？
患者
要按肝癌治疗吗？
李林芳医生
需要综合肝脏功能的情况，需不需要处理这个占位吧
李林芳医生
如果肝功能好。可以考虑介入第1个明确是不是肿瘤，如果是肿瘤也可以治疗。
患者
现在甲胎蛋白偏高，病灶也增大，还要怎样检查能确诊是肿瘤
李林芳医生
肿瘤是病理诊断，百分百就是活检
李林芳医生
ct，磁共振只是影像学，然后综合你的病史，甲胎蛋白只能说临床基本考虑
李林芳医生
介入造影也不能说百分百
患者
专业术语我真有点不懂
患者
患者是肿瘤吗
李林芳医生
从描述来看，临床上考虑是肿瘤，其实就我们老百姓讲的肝癌
患者
嗯，患者年龄也不小了。建议保守治疗，不做大型手术
患者
能怎样治疗？
李林芳医生
如果肿瘤要治疗，那就只能介入。
李林芳医生
适不适合介入你还得看一下他的肝功能的情况？
李林芳医生
因为毕竟年龄大，而且有肝硬化。
李林芳医生
介入也有介入的风险。
患者
做什么检查能知道肝功能好不好
李林芳医生
你没住院是吧？抽血肝肾功能凝血功能血常规。
患者
要是肝功不好呢
患者
什么是介入
李林芳医生
那看你肝功能的情况啊，如果太差了介入肯定也不做的。
李林芳医生
肿瘤局部打药
李林芳医生
因为你做治疗你要评估的。第1个你花了钱能不能受益？第2个你的肝脏承不承受得了？做完手术能不能比不做手术活的更久对不对？
患者
费用大小
李林芳医生
根据你的肝脏情况不一样的选择，介入也有很多种。
患者
是的
李林芳医生
我个人认为如果年轻病灶大都可以搏一搏的，年纪这么大，她又没什么不舒服，如果占位真的太大，肝功能太差就没有必要去试了。
患者
肝硬化几十年了，肝功能应该好不到哪去
患者
也就是好吃好喝等着？
李林芳医生
如果确实是个晚期的这种，那真的就是想干嘛干嘛呢。
李林芳医生
至少他没有痛苦啊，对吧？
李林芳医生
有的时候介入蛮辛苦的，做完以后死的更快。😭
患者
治疗也很受罪
李林芳医生
所以你单纯这样说，有的时候不太好评估的，你还是拿着片到医院找他们专科看一下，综合评估下有没有必要做。
患者
不是晚期
患者
医生当然说做介入了
患者
五个月前让做切割手术
李林芳医生
那就说明5个月以前病灶还好，现在大了就不适合做外科了。
患者
做切割得换大夫，做介入现任大夫做，
李林芳医生
不是同一个科室的。
患者
目前在做个肝功检查看一下？
李林芳医生
肝肾功能，凝血功能，血常规。一起做的
患者
患者还有脑梗
患者
脑梗吃药输液又和保肝的药有冲突
李林芳医生
也不完全冲突的
患者
做介入的风险有什么
李林芳医生
一般来说出血，肝肾损害，感染。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
