皮肤有干燥综合征怎么治疗呢

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朱可 皮肤科 医师
武汉协和医院
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武汉市
问题描述:医生我最近皮肤老是突然瘙痒,挠了什么都没有或者起疙瘩,过段时间疙瘩变小了,但是我挠它又变成包块一样凸起来,这是什么病啊?(女,28岁)
分析及建议: 这是皮肤划痕症,抓挠了之后皮肤鼓起来,是荨麻疹的表现之一。说明之前的荨麻疹没有完全控制住,建议继续服用抗过敏药。这个药可以接着吃,每天一次一片,吃一到两周,如果连续三天以上没有新发的,可以减量为隔天一次,再连吃两周。如果还伴有低热的话,建议去医院体检,因为荨麻疹的病因比较复杂,除了过敏,还有可能是其他疾病导致的,比如甲亢胃炎等,您刚才说的也不能排除。不是哦,好多疾病都可以引起低热荨麻疹的,这个目前不好说的,需要做检查明确一下,不要太担心哈。可能是皮肤脂肪瘤或者皮下囊肿之类的,具体需要皮肤火活检才能确诊,也可以不管它,不是淋巴瘤或者恶性肿瘤
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咨询时间: 2020-05-04
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患者

医生我最近皮肤老是突然瘙痒,挠了什么都没有或者起疙瘩,过段时间疙瘩变小了,但是我挠它又变成包块一样凸起来,这是什么病啊?(女,28岁)
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朱可医生

你好,看照片和描述考虑是荨麻疹哦,以前有过这种情况吗?

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患者

前段时间也是这样,吃了十天治荨麻疹得药,停药几天了

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患者

但是这个不痒,是之前散掉的疙瘩突然挠了下又起了包块

朱可医生

是的哦,这是皮肤划痕症,抓挠了之后皮肤鼓起来,是荨麻疹的表现之一

朱可医生

说明之前的荨麻疹没有完全控制住,建议继续服用抗过敏药

朱可医生

之前吃的什么药呢?

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患者

盐酸什么的,记不清了

朱可医生

盐酸左西替利嗪片?

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患者

我以前没有这样过,最近这段时间开始皮肤出现这样症状,还口干,低热37.3三个月,会不会得了什么其他病引起皮肤这样,比如淋巴瘤 干燥症什么的?

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患者

是的

朱可医生

这个药可以接着吃,每天一次一片,吃一到两周,如果连续三天以上没有新发的,可以减量为隔天一次,再连吃两周

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患者

吃了十天,一天一片

朱可医生

如果还伴有低热的话建议去医院体检,因为荨麻疹的病因比较复杂,除了过敏,还有可能是其他疾病导致的,比如甲亢胃炎等,您刚才说的也不能排除

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患者

啊 那所以很可能是淋巴瘤干燥症这些引起了?

朱可医生

不是哦,好多疾病都可以引起低热荨麻疹的,这个目前不好说的,需要做检查明确一下,不要太担心哈

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患者

还有,我有个皮下结节,做个彩超,麻烦您看看

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患者

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朱可医生

有没有什么感觉呢?按起来是硬的还是软的?

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患者

硬的

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没有感觉,皮下的,撑着皮肤才能摸到

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小腿前面也有个

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这是什么啊?是不是淋巴瘤恶性肿瘤什么的

朱可医生

好的,可能是皮肤脂肪瘤或者皮下囊肿之类的,具体需要皮肤火活检才能确诊,也可以不管它,不是淋巴瘤或者恶性肿瘤

朱可医生

是皮肤活检,多打了个字

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患者

不用管吗?跟干燥症 淋巴瘤引起的皮肤改变像吗医生,因为我有低热就很担心

朱可医生

这个只是皮下的小结节,很表浅。淋巴瘤等恶性肿瘤引起的淋巴结肿大位置比较深,和这个表现不一样的

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患者

刚才包块好像平了

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所以这是荨麻疹表现对吗

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患者

是之前吃药不够是吗

朱可医生

对的,荨麻疹的疙瘩就是这样时起时消

朱可医生

之前吃的药时间不够,没完全管住

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患者

那我换其他药行吗

朱可医生

可以呀,换成地氯雷他定片或者依巴斯汀片也是可以的,都是一天一次一片

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患者

再吃多久呢

朱可医生

一样的,也是要再吃一到两周,如果连续三天以上没有新发的,减量为隔天一次,再连吃两周

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患者

对了,医生还有个疙瘩做了皮肤镜您看看报告

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朱可医生

这个不发炎也可以不管它的

朱可医生

也可以直接手术切掉

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这算囊肿还是什么

朱可医生

算囊肿哦

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患者

唉,医生我突然皮肤这么多问题,一般会考虑是其他什么病的可能?

朱可医生

皮肤问题不多哦,都是常见多发病,不用太担心

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患者

唉,因为低热我就很害怕,一查都是绝症,医生您觉得我这些像淋巴瘤或者干燥症一些免疫方面病引起的皮肤问题吗?

朱可医生

但是如果有长期低热,建议能去医院抽血全面体检一下

朱可医生

皮肤上面的表现不是淋巴瘤或者干燥症

朱可医生

引起低热的疾病非常多,可轻可重,建议去医院检查一下放心一些

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患者

去医院查了很多了,查不出来,现在就是淋巴瘤 干燥症 没有排除

朱可医生

抽血查了吗?有淋巴结肿大吗

朱可医生

抽血检查结果呢?

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患者

上个月初查没淋巴结肿大,最近没查了

朱可医生

抽血检查结果挺好的,没有淋巴结肿大,目前不考虑是淋巴瘤哦

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患者

主要是查了三次肌酐也高了,76 81 76,医生说没有炎症表现,怀疑淋巴瘤引起肾功能不全,突然又皮肤瘙痒,我就有点担心

朱可医生

干燥综合征需要抽血查ena全套,唾液腺ect,滤纸查眼泪分泌等

朱可医生

在哪个科室检查的呢?

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患者

风湿免疫科查的,所有血项都查了,就是没有做活检

朱可医生

你这个肌酐值是正常的呀

朱可医生

如果检查都是正常的话,目前不用太担心哦,皮肤是荨麻疹的表现,因为前段时间药没吃够

朱可医生

荨麻疹确实容易复发,一定要规律用药

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患者

主要是突然荨麻疹,在这个低热期间,我以前都没有过,然后低热又严重了,前面两个月每天规律的七八点就降温了,最近开始到晚上十二点都37度不降,就很慌😭

朱可医生

37.2以下都是正常体温,不是低热哦,低热是指37.3到38度

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患者

我是水银量腋下7分钟直接读数,没有加0.3

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患者

最近记录的温度变化

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患者

但是我最近一直手心很烫

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患者

有几次晚上半夜发热醒来,觉得很烫,但是体温也不会超过37.3

朱可医生

有没有咳嗽盗汗呢?

朱可医生

这段时间确实很热,我也会经常热醒😂

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患者

不咳嗽,一月二月有全身热出汗醒来,最近没有,就是热醒来然后微微额头出汗,身上没有怎么出汗

朱可医生

心率大概多少?有没有查甲状腺?甲亢也会引起体温升高的,部分甲亢也会有荨麻疹的表现

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患者

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患者

甲状腺医生说问题不大,有点甲状腺炎

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患者

心率我不知道,没测好像

朱可医生

那问题也不大哦

朱可医生

肝胆脾胰b超结果也是好的,不用太担心

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患者

唉 低热这样太慌了,手心一下发烫,感觉自己得了绝症,身体一点变化都要崩溃了

朱可医生

不要担心,部分人基础代谢率本身就高,而且检查也没什么问题,放轻松,好好休息,该吃吃该喝喝,注意力不要放在这个上面,过段时间可能自然就好了

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患者

好,谢谢医生,您早点休息

朱可医生

不客气的,您也早点休息哦😊

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患者

医生再打扰下,因为今天去看医生还是怀疑干燥症,我胳膊的疙瘩我都很担心是红斑狼疮什么的,这个看起来就是普通囊肿吗?跟这些病像吗?

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朱可医生

这个和红斑狼疮的表现不像哦

朱可医生

有没有查过ENA全套呢?

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患者

二月查过一个

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患者

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朱可医生

不是红斑狼疮哦,不用担心的

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患者

恩,但是所有症状还是和干燥症太像了,考虑做活检,但是又很怕疼怕感染

朱可医生

唾液腺和泪腺分泌查过没有呢?

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患者

没有呢,医生说那些也确诊不了,说活检金标准,要做直接活检,唉纠结死了

朱可医生

活检会打麻药的,不疼,感染几率也特别小。担心的话就直接去做检查,如果是干燥综合征,早发现早治疗,如果不是更好,就可以放心了

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患者

主要是肌酐高了,怀疑影响肾功能了,但是打麻药在唇想想都好疼,有点不敢😭

朱可医生

真的不用怕哦,没那么疼,而且是小手术,十几二十分钟就能做好的

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患者

行,我这周喝中药在,下周去做😭

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患者

如果是你这样漂亮小姐姐做都不怕了,就怕遇到大老爷们,害

朱可医生

有经验的男医生也好呀,动作熟练又精确

朱可医生

真的不用怕,等你做完活检就知道了,现在的担心都是多余的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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