晚上躺着休息时早搏比较明显怎么回事
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患者
医生你好，请问晚上躺着休息时早搏比较明显，而白天活动和运动时没有任何感觉，请问这是为什么？（男，27岁）
钟贵友医生
这种情况有多久了呢？
钟贵友医生
做过动态心电图吗
患者
好像几年前就有 但是断断续续的。特别是在剧烈运动完之后的几天里就感觉比较明显，不然平常都没感觉。 运动比较剧烈的，比如打羽毛球，打一个多小时，然后心率一直维持在160到180这样过两三天就感觉有早博 不然其他比较轻微的活动不会造成早搏。
钟贵友医生
这个要做个动态心电图才能明确
患者
没有做过动态，每年体检心电图，除了左心室高电压就没了，然后有一次要去找医生。做动态医生说没必要，然后我运动手环他这边显示有时候晚上睡觉一分钟会有一次早博，但不是很频繁 可能。好几分钟才一次
患者
那如果休息几天没有早博之后，还有必要做吗？
钟贵友医生
我建议做一个
钟贵友医生
你自己是不是焦虑？
患者
是挺焦虑的，本来去年要做 医生说没必要，后来就没说什么了。
患者
那为什么晚上躺着比白天活动还明显呢？
钟贵友医生
焦虑症在安静的情况下 对身体的不适感觉更明显
患者
原来如此，那这种是算功能性的吗？ 因为我没有其他任何关于心脏不适的症状。 特别是运动过程中也没有。
钟贵友医生
建议处理下焦虑 保证睡眠
钟贵友医生
不要紧张 分散注意力
患者
确实最近睡眠也不是很好。 如果带了24小时动态 如果早博次数并不是很多就不需要吃药是吗
钟贵友医生
是的
患者
请问二三尖瓣轻度反流 会引起心房增大吗？
钟贵友医生
不会
患者
那剧烈运动是不是会引起早搏？
钟贵友医生
会诱发
患者
那如果经常剧烈运动经常诱发早博 是说明有器质性问题吗？
钟贵友医生
不是的 只要不多就没事
患者
那轻度反流几年复查一次？ 会造成心脏扩大或者反流加重吗？
钟贵友医生
不会的
患者
那请问如何在剧烈运动下，不诱发早搏？我感觉我心肺比较差，稍微剧烈活动心率就达到170，180。
钟贵友医生
注意适当锻炼 增强体质
患者
好的谢谢
钟贵友医生
不客气
患者
话说 血压药长期服用，如果血压需要一直控制的稳定的话，就不需要换药一直吃是吗？
钟贵友医生
稳定就一直吃
钟贵友医生
不稳定再在心内科调整药
患者
好的
钟贵友医生
👌
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