幽门螺杆菌呼气值500以上吃什么药好?
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患者
幽门螺杆菌呼气值500以上，吃什么药好？（男，37岁）
郭楚煜医生
你好，平时有什么症状吗？
郭楚煜医生
呼气试验阳性，提示幽门螺旋杆菌感染，想要除菌，需要吃药一段时间
郭楚煜医生
没有青霉素过敏的话，可选用奥美拉唑20mg bid，枸橼酸铋钾220mg bid，阿莫西林1g bid，克拉霉素500mg bid。前两种都是饭前半小时服用，后面两种抗生素是饭后即服。一般10天或14天为一个疗程，吃完药后，隔一个月再复查。
患者
平时肚子胀气偶尔痛，一天拉好几次，没味口不想吃饭，但能吃得下
郭楚煜医生
可能是幽门螺旋杆菌感染引起的，需要除菌治疗。
患者
我在当地医院开的药是：雷贝拉唑钠肠溶片，匹维溴铵片，乳酸左氧氟沙星片，酪酸梭菌二联活菌胶囊，还有一些黄色小粒药片不知道名字，这些天一直有饱胀感和拉肚子，吃了这些药后感觉不舒服，有轻度脂肪肝，我要换药吃吗
患者
谢谢
郭楚煜医生
给你看病的医生，有没有说给你根治幽门螺旋杆菌？
患者
我是其他科转到消化内科的。就是让医生给我治疗幽门螺杆菌的。
患者
当时我还问医生，值超过500要不要治疗，他说一定要治疗。
郭楚煜医生
现在服药多久了？
患者
两天
患者
包括今天一起。
郭楚煜医生
现在根除幽门螺旋杆菌多用四联方案，就是4种药物：PPI＋铋剂＋两种抗生素。可能开的是三联方案，还有药物你也不知道是什么。
郭楚煜医生
但不管怎么样，根治过程肯定会不舒服。
患者
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患者
这个
郭楚煜医生
毕竟吃下去的抗生素会破坏肠道菌群的平衡。
郭楚煜医生
那就是三联方案。这个药也是抗生素
患者
哦，那我现在是把这个药吃完再换4联方可以吗？还是现在就换成4联治疗。
郭楚煜医生
不了，可以吃药这个疗程后，过一个月再复查，如果还有异常，再更换方案。
患者
谢谢郭大夫的耐心解答，谢谢。
郭楚煜医生
不是哪个方案绝对有效，都要最后复查看结果。
郭楚煜医生
复查要在你吃完药，停药一个月后复查。
郭楚煜医生
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