70岁老人突然晕倒检查为脑动脉瘤脑出血怎么治疗

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执业资质已审核通过
韩刚 神经外科 副主任医师
驻马店市中心医院
好评 4.8
接诊量 1.2千
同行认可 99
可开处方
从业19年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:病人,女,70岁,长期农村生活。7.25突然晕倒,送进医院检查为脑动脉瘤脑出血,于7.26晚上做了开颅手术。目前,病人恢复意识弱,必须用呼吸机,喉咙插管。由于痰多,护士建议我们做气管开口手术。另外,病人有脑积水,还要做脑液引流手术。请问医生现在比较建议继续喉咙插管还是做气管开口手术?还有没有什么优化方案?(女,69岁)
分析及建议: 如果现在意识不清,痰多,不易咳出,最好还是气管切开,以利于排痰和肺炎的控制。脑血管疾病的首要目标是保命,尤其是术后,可能出现头部、肺部等各种并发症,从患者现在情况术后有脑积水肺部感染下肢静脉血栓等,且年龄大,预后要差,尤其是肺部感染,若不能及时控制,病情难以稳定,气管切开是一重要手段,手术不大,一般局麻就可以,也不需要什么特殊护理。做的那一侧的手术,左侧。左侧手术一般不会左侧偏瘫,除非出现了继发性右侧的脑梗塞或出血,这个单从你目前提供的信息,不好判断。没必要,一般市级医院的技术就可以做。综合预后及家庭情况,做出各项治疗手段的决定意见。
咨询时间: 2020-08-03
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病人,女,70岁,长期农村生活。7.25突然晕倒,送进医院检查为脑动脉瘤脑出血,于7.26晚上做了开颅手术。目前,病人恢复意识弱,必须用呼吸机,喉咙插管。由于痰多,护士建议我们做气管开口手术。另外,病人有脑积水,还要做脑液引流手术。请问医生现在比较建议继续喉咙插管还是做气管开口手术?还有没有什么优化方案?(女,69岁)
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韩刚医生

你好,请稍等,我看一下你的资料?

韩刚医生

病号术前是昏迷的吗?

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有意识,疼痛剧烈,打了镇静剂

韩刚医生

如果现在意识不清,痰多,不易咳出,最好还是气管切开,以利于排痰和肺炎的控制。

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做这个手术有哪些风险或者后遗症?需要怎么护理?左肢已经七天没有动了,会不会有瘫痪风险?

韩刚医生

脑血管疾病的首要目标是保命,尤其是术后,可能出现头部、肺部等各种并发症,从患者现在情况术后有脑积水、肺部感染、下肢静脉血栓等,且年龄大,预后要差,尤其是肺部感染,若不能及时控制,病情难以稳定,气管切开是一重要手段,手术不大,一般局麻就可以,也不需要什么特殊护理。

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左肢7天(手术后)没有动了,有没有瘫痪风险?

韩刚医生

做的那一侧的手术,左侧?

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是的

韩刚医生

左侧手术一般不会左侧偏瘫,除非出现了继发性右侧的脑梗塞或出血,这个单从你目前提供的信息,不好判断。

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那会不会有右侧瘫痪的风险呢?

韩刚医生

有,而且几率要高。

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患者

病人已在重症监护室8天,huihu

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恢复意识弱,做以上两个手术及后期观察有必要立即转入省级大型医院处理吗?现在在市级医院

韩刚医生

没必要,一般市级医院的技术就可以做。

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患者

现在我们家属可以做些什么

韩刚医生

综合预后及家庭情况,做出各项治疗手段的决定意见。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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韩刚 神经外科 副主任医师
驻马店市中心医院
好评 4.8
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从业19年
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