3岁一直反复咳嗽怎么办?

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王辉 小儿科 主任医师
锦州市中心医院
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问题描述:小孩从10月份开始一直反复咳嗽,11月份发展成肺炎住院治疗,治疗后好转但又反复咳嗽,12月份到湖南省儿童医院检查出是咳嗽变异性哮喘,用药后已好转!最近好转后鼻塞突然成急性中耳炎而且又引起咳嗽,现在在用药鼻诺,康米松喷鼻气雾剂,鼻塞减轻,咳嗽用药班布罗口服药,孟鲁司特,小儿咳喘灵泡腾片盐酸二氧丙嗪颗粒丙酸氟替卡松吸入气雾剂,脾安肽(男,3岁)
分析及建议咳嗽变异性哮喘鼻炎是慢性咳嗽的主要因素
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咨询时间: 2018-12-26
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小孩从10月份开始一直反复咳嗽,11月份发展成肺炎住院治疗,治疗后好转但又反复咳嗽,12月份到湖南省儿童医院检查出是咳嗽变异性哮喘,用药后已好转!最近好转后鼻塞突然成急性中耳炎而且又引起咳嗽,现在在用药鼻诺,康米松喷鼻气雾剂,鼻塞减轻,咳嗽用药班布罗口服药,孟鲁司特,小儿咳喘灵泡腾片,盐酸二氧丙嗪颗粒,丙酸氟替卡松吸入气雾剂,脾安肽(男,3岁)
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王辉医生

咳嗽变异性哮喘和鼻炎是慢性咳嗽的主要因素

王辉医生

中耳炎和肺炎是急性感染,这个都是短期的影响因素

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这孩子老是容易反反复复

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上个月肺炎已经好了,中耳炎已经服用下消炎药5天了,今天停消炎药了

王辉医生

是的,中耳炎和肺炎是短期感染造成的,抗炎治疗以后就可以好转

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你现在这样用药可以吗?康米松和丙酸氟替卡松都是激素药,一起用有没有重复?

王辉医生

但是过敏性咳嗽比较复杂,它的因素是过敏的因素,需要控制的过敏反应

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消炎药用了五天了,今天停药可以吗?

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过敏源有查没有查出来

王辉医生

用一种就可以。用喷雾剂的方式就可以

王辉医生

有没有过敏原的检测报告单

王辉医生

有些时候虽然没有查出来,但是也还是有过敏的指标高的可能

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这两个是用哪一个?

王辉医生

如果是打喷嚏,鼻炎重用左边蓝色的

王辉医生

如果不打喷嚏,咳嗽重度,用右边的红色的

王辉医生

这种过敏性咳嗽,影响气管也影响鼻子,所以会经常几种病混合在一块儿

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开始两个症状都是同时存在的,今天鼻塞稍微好转了

王辉医生

你的过敏原检测报告单,所有的结果都偏高,虽然是在正常值范围内,但是是在上线,正常情况下是零是最好的

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所以作为家长很闹心,孩子老是生病不好

王辉医生

也就是说孩子是一个高敏体质

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结果就是显示小于0.35

王辉医生

这种身体,治疗咳嗽有一定难度和需要很长的治疗时间可能需要3到5个月

王辉医生

还是需要在你控制不接触这些过敏物质的情况下

王辉医生

是小于0.35,正常人应该是零

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但不知道他是对什么过敏

王辉医生

也就是没发病,但是也对人体有很大影响,而且你的影响项目非常多

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那现在该怎么处理?

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现在鼻子是通了一点,还是咳嗽有痰

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这些药继续吃吗?

王辉医生

就用丙酸氟替卡松喷,口服脾安泰调节免疫力

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泼尼松没有吃,只发了三天

王辉医生

不吃了

王辉医生

顺尔宁继续吃

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孟鲁司特不吃了吗?

王辉医生

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鼻子呢?

王辉医生

泼尼松不吃

王辉医生

鼻子还用生理盐水,其他的这些药对鼻子也起作用

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现在咳嗽还是有痰,其他的药要不要再吃两天呀

王辉医生

你说的班布罗是不是易坦静,可以吃

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顺尔宁,和丙酸氟替卡松,脾安肽是不是需要长期服用

王辉医生

这个可以吃,或者是改用喷剂型

王辉医生

是的,这几样都需要一段时间,需要1到2个月的时间,期间需要定期的到医院的哮喘科去复诊

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患者

这个病能不能治好

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这个是什么意思啊?是不是肺有问题

王辉医生

这是肺功能检测,是诊断这个疾病或者是哮喘疾病的一个指标

王辉医生

这种变异性咳嗽是慢性病,所以治疗的时间比较长,中间的治疗方案会不断的需要根据病情调整药物,而且会受到各种发烧,感染,肺炎的影响,所以治疗需要时间长

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王辉医生

氟替卡松必须用

王辉医生

莫米松根据情况

王辉医生

如果没有十分严重的打喷嚏等鼻炎的反应可以不用

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