53岁桥脑有缺血灶该怎么办
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患者
这三张报告显示能否确定脑梗风险大概多少，脑血管硬化到什么程度了，有没有别的治疗方法，谢谢。（女，53岁）
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徐广会医生
你好，请问有没有高血压，糖尿病，高脂血症，或者吸烟史？
患者
高血压高血脂20年吸烟史
徐广会医生
目前来看只有桥脑有缺血灶。胚胎型大脑是正常的血管变异,可以不需要处理。人体有两条椎动脉，亚洲人群其中一条椎动脉发育不良的，非常常见，也是一种正常的血管变异，不需要处理。
徐广会医生
从目前来看，颈动脉已经有斑块形成，但是斑块比较小，而且是硬斑，比较稳定。
患者
斑块好像是不稳定斑块？
徐广会医生
所以综合年龄来说，目前血管硬化，还在可接受范围之内，不需要服药。只需要积极的控制血压，适度的降脂，戒烟即可。
患者
桥脑那块脑梗死的风险大吗？
徐广会医生
斑块首先要看大小，其次才看稳定程度。
徐广会医生
因为颈动脉的斑块比较小，所以说问题不大。
患者
上次我咨询过您，说是服用它丁和阿司匹林
徐广会医生
桥脑的病灶算不上是脑梗死，只是比较常见的腔隙性病灶
患者
主要想知道桥脑这块位置比较吓人，现在结合报告显示脑桥那块情况如何呢？
患者
不是血栓吗？
徐广会医生
年龄大于40岁，有吸烟史，有高血压病史，血脂升高，这些因素综合起来，属于脑血管病高危人群。有必要服用阿司匹林以及他丁类药物，例如立普妥或者可定，这两类药物可以降低脑梗死的发生几率。但是头颅的MBA以及颈动脉超声，提示血管情况还可以，所以发生急性脑梗死的几率非常低。
徐广会医生
即使没有高血压，高脂血症或者糖尿病，吸烟等因素，50岁以上，单纯年龄也是可以造成颅内的缺血灶。
徐广会医生
所以桥脑上即使有小的缺血灶，也只需要规范的脑血管病预防即可，不需要特殊处理。
患者
是这样，看位置门诊医生说的非常吓人，那用中医调理会对病情稳定或者康复有效吗？
患者
最近出现低血压的情况，睡眠不好，低血压和脑血管硬化有联系吗？
徐广会医生
没有必要用中药调理。阿司匹林以及他汀类药物是脑血管病预防最基本的两种药物。规律的服用这两种药物就可以了，然后定期的随访复查颈动脉，超声半年到一年一次。
徐广会医生
低血压说明血压管理的不好，有可能降压药服用过量，或者降压方案不合适造成。
徐广会医生
需要规范的服用降压药，并且严格的监测血压。
患者
医生我上次给你看的是只有桥脑那张报告您说的桥脑那块会产生很严重的后果，现在三张看下来没这么严重吗？
患者
上海十院的门诊医生说位置非常不好把我母亲吓得不轻，现在有些不知道到底什么情况了
徐广会医生
单纯从部位上来看，桥脑的作用确实很重要，但是因为病灶非常小，并且没有临床症状，而且脑血管以及颈动脉的血管情况还可以，所以只需要规律的服药即可，不需要太担心。
患者
好的谢谢医生
徐广会医生
不客气。
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