经常性偏头痛特别是姨妈期前后有什么办法缓解吗

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沙莎神经内科副主任医师

中国医科大学附属第一医院

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百强医院

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医学博士

从业16年

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沈阳市

问题描述：你好，经常性偏头痛，特别是姨妈期前后，有什么办法缓解吗？痛的时候会痛到吐，炸裂的那种（女，28岁）之前有去做过脑部ct跟颈椎，都显示正常，然后医生给我配了药，吃了之后有缓解一段时间，后面还是会痛，最近痛得厉害，11月22号痛了一次，12月1号也就是昨天又痛了一次，每次痛一定会痛到吐的那种，然后要隔天才能好

分析及建议：偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。偏头痛的诱发因素包括:1.内分泌因素:女性的生理周期最为突出。2.饮食因素:喝酒、吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。3.心理素质:紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。4.自然或者环境因素:强光照射、刺激性气味、天气变化、高海拔等。5.睡眠相关因素:睡眠不足、睡眠过多。6.药物作用:硝酸甘油、西洛他唑、利血平，肼苯达嗪、雷尼替丁等。7.其他因素:头部的创伤、强体力的活动、疲劳等。一般不建议吃药预防，目前认为预防偏头痛发作有效的都是抗抑郁药，副作用比较大，偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患，国内外偏头痛治疗的专家共识建议偏头痛的治疗原则是使用药物治疗。

咨询时间: 2023-12-02

患者

你好，经常性偏头痛，特别是姨妈期前后，有什么办法缓解吗？痛的时候会痛到吐，炸裂的那种（女，28岁）
之前有去做过脑部ct跟颈椎，都显示正常，然后医生给我配了药，
吃了之后有缓解一段时间，后面还是会痛，最近痛得厉害，11月22号痛了一次，12月1号也就是昨天又痛了一次，每次痛一定会痛到吐的那种，然后要隔天才能好
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沙莎医生

您这种情况有多长时间了？

患者

好几年了

患者

这两年比较频繁

患者

几乎每个月都会痛一次

沙莎医生

偏头疼患者平时应该尽量避免偏头痛的诱发因素。偏头痛的诱发因素包括：1.内分泌因素：女性的生理周期最为突出。2.饮食因素：喝酒、吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。3.心理素质：紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。4.自然或者环境因素：强光照射、刺激性气味、天气变化、高海拔等。5.睡眠相关因素：睡眠不足、睡眠过多。6.药物作用：硝酸甘油、西洛他唑、利血平，肼苯达嗪、雷尼替丁等。7.其他因素：头部的创伤、强体力的活动、疲劳等。

沙莎医生

一般不建议吃药预防，目前认为预防偏头痛发作有效的都是抗抑郁药，副作用比较大

沙莎医生

偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患，国内外偏头痛治疗的专家共识建议偏头痛的治疗原则是使用药物治疗。急性期使用：1.非甾体类消炎止痛药，比如散利痛。2曲普坦类，比如佐米格。3.麦角类，比如麦角胺咖啡因。

患者

那像之前那个医生开的药呢？生活作息现在都调整得比较规律了。可是痛起来的时候真的太难受了

沙莎医生

不是专门治疗偏头痛的

患者

西比灵也不是嘛？我之前去看是说神经性偏头痛

沙莎医生

效果不是特别好

沙莎医生

吃欧立停

患者

那如果是这样，有没有发作时缓解的药

沙莎医生

欧立停或者唑米格

患者

就是没有药可以预防，只能说发作时缓解是吗

患者

那这个药有什么副作用吗

患者

那养血清脑颗粒主要是针对什么的，我气血不足

沙莎医生

偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患，国内外偏头痛治疗的专家共识建议偏头痛的治疗原则是使用药物治疗。急性期使用：1.非甾体类消炎止痛药，比如散利痛。2曲普坦类，比如佐米格。3.麦角类，比如麦角胺咖啡因。，如果每周头疼发作2次以上严重影响工作生活者可以采取预防性治疗：1.抗抑郁药物，比如阿米替林、怡诺思。2.抗癫痫药物，比如德巴金。3.beita受体阻滞剂，比如普萘洛尔。可以按照排列次序选择口服药物治疗：一种药物无效，再选择下一种药物。建议药物使用应该在头疼的早期足量使用，延迟使用可以使得疗效下降、头痛复发及不良反应的比率增高。