30年高血压病史体重偏胖夜尿比较多咋办
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患者
您好！女（67岁），30年高血压病史，体检中发现尿蛋白（2+），尿糖（3+），去医院的肾内科和内分泌的各项检查报告如下（女，66岁）
女（67岁），30年高血压病史，体重偏胖（160cm，160斤），年初体检中发现尿蛋白（2+），尿糖（3+），目前感觉口渴，12月份阳过后体重下降了10斤，夜尿比较多（一晚4-5次），去了医院肾内科和内分泌科分别做了检查，报告已发，想问下吴医生，是否确诊糖尿病，之前医院医生说肾问题不大，指标的不正常是因为糖尿病引起的，是否正确？现在口服了诺和龙两天，目前空腹血糖10左右，问下医生，接下来我们要如何用药？谢谢！
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吴晞医生
这样的结果糖尿病诊断没有问题的，而且血糖非常高了，肾脏方面问题不大
吴晞医生
目前建议饮食运动，强调减肥，早期使用胰岛素短期强化控制血糖1-3个月，这样有利于自身胰岛功能的保护
患者
医生，她这个还需要再去医院么？因为家里我爸爸是糖尿病，如果需要注射胰岛素，他可以操作，您觉得血糖控制下来后，用哪个药来维持呢？家里有二甲双胍和诺和龙，谢谢！
患者
家里备有血糖仪、胰岛素、常用的降糖药，您觉得需要如何用药？胰岛素的使用您有何建议？
吴晞医生
先胰岛素强化控制，目标空腹血糖4-7，餐后4-10的范围，这样保持1-3个月，然后改为二甲双胍一天三次每次0.5g
患者
收到，谢谢医生！因为她本身高血压，长期服用降压药，那降糖药可以同时使用么？二甲双胍对肾脏的负担是不是比较大，所以我给我爸爸买了诺和龙，想听下您的建议，诺和龙的效果是不是不如二甲双胍，考虑肾脏问题的话可以用它替代二甲么？
吴晞医生
二甲双胍并没有肾毒性，而且作为2型糖尿病的基本用药在各个治疗指南中都是作为首选药物
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