4月15来月经5月19同房今天都没来月经是怀孕了吗
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患者
4月15来月经，5月19同房，今天都没来月经，是怀孕了吗？（女，20岁）
图片因隐私问题无法显示
廖程平医生
你好，平时月经规律吗？
患者
规律的
患者
然后b超单跟验血报告都显示什么问题啊？
廖程平医生
b超结果提示你的卵巢有多囊样改变，你的血Hcg结果提示17.7，稍微增高点，需要复查。
患者
这些都说明什么问题呢？
廖程平医生
有泌乳素和雄激素的升高。
廖程平医生
需要考虑有多囊卵巢综合症的情况。需要复查血Hcg，排除检验误差。
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是6号今天得复查验血报告
廖程平医生
血hcg89.65，是怀孕了，但是你的血孕酮值比较低，需要排除先兆流产或者宫外孕的可能
患者
怎么排除宫外孕的可能啊？
患者
就是现在有宫外孕的可能嘛？
患者
然后先兆流产是什么意思啊
廖程平医生
孕酮低的话就如果是宫内怀孕胚胎质量不好或者有可能是宫外孕的可能
廖程平医生
两天后再复查血孕酮及血hcg，看一下血hcg是上升还是下降。如果血HCG数值在进一步的上升，那需要定期检查，如果血hcg在下降的话，那你要考虑生化流产的情况
患者
生化流产是人流嘛？
患者
现在有宫外孕的可能嘛？
廖程平医生
生化流产的话就是自己坏掉了，就不用再做人流了
廖程平医生
是的，你现在这个情况不能完全排除宫外孕的可能。需要复查血HCG
患者
因为同房是19号，31号检查的b超跟验血，按道理时间这么长了，结果应该是准确的啊
廖程平医生
你的血孕酮值比较低，然后你的血H cg值数值也不高，这个时候B超是不管是宫内还是宫外都是看不到的。
患者
就是因为这样，所以我担心是宫外孕啊，这个可能性大嘛
廖程平医生
有宫外孕的可能性，但是主要的还是要看你血HCG的数值变化是上升还是下降，如果且Hcg在下降，那就不用担心宫外孕了
患者
那万一是上升呢
患者
上升就基本可以确定是怀孕了嘛
患者
因为31号hcg是18，今天6号就是90了，是在上升的状态啊
廖程平医生
你现在的数值已经可以判断是怀孕了，只是说现在是宫内还是宫外不能完全确定
廖程平医生
如果进一步上升的话，那就需要择期复查B超来判断是宫内还是宫外
患者
那现在都半个月了，hcg才90属于正常的嘛？
患者
还是太低了呢？
廖程平医生
血hcg生长幅度不是很好，所以有血hcg下降的可能
患者
那我还需要再做b超嘛？
患者
这两天？
患者
因为我31号做过一次b超级
廖程平医生
不用，根据你复查血hcg结果再决定要不要做b超。
患者
就是过两天再做一次hcg嘛
廖程平医生
是的，过两天后复查血hcg
患者
还有点腹痛呗
患者
这又是什么情况呢
患者
腹痛跟胸痛
廖程平医生
如果下腹痛厉害的话，需要复查b超，先兆流产 难免流产或者宫外孕都有可能导致下腹痛的情况
廖程平医生
需要观察下腹痛的情况
患者
好的，谢谢医生啊，我现在就担心是宫外孕
患者
而且4月15来的月经，之前月经都正常，现在也太晚了一点了
患者
验了血数值又那么低
廖程平医生
需要定期检查，两天后先查血hcg，看下血hcg的变化。
患者
好的
廖程平医生
👌
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