64岁老人类风湿性关节炎该怎么治疗

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马庆立 风湿免疫科 主治医师
周口市中医院
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问题描述类风湿性关节炎,用了6*克,每次50mg,一周一次,现在稍微有些好转了,可以停药或减量了吗。现在还需要去复查哪些血液项目呢?什么情况下可以停药呢?(女,64岁)
分析及建议: 你说的这些药起作用就要三个月,刚吃当然没有效果了,像甲氨蝶呤羟氯喹来氟米特适合稳定以后长期维持治疗,稳定以后也可以每月打2-3次强克维持,一般是三个月后逐渐减量,别发语音,听不清,三个月后可以逐渐减至每周25mg,一月后如果稳定减至10天25mg,最终不建议每月低于50mg,查炎性指标评价疗效,查肝肾功能,看是否对肝肾有影响。结核肿瘤指标虽然已经筛查过了,也要定期复查。炎性指标就血沉,C反应蛋白这些,肿瘤标志物结核T-SPOT,PPD等,很少出现,强克对肝肾功能影响小。
咨询时间: 2019-06-28
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类风湿性关节炎,用了6*克,每次50mg,一周一次,现在稍微有些好转了,可以停药或减量了吗。现在还需要去复查哪些血液项目呢?什么情况下可以停药呢?(女,64岁)

马庆立医生

您好,除了强克还用其他药物了吗?

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患者

没有了,不能吃药,副作用太大,身体受不了

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患者

吃过很多药,不行,副作用太大,受不了。如莱夫米特,甲氨蝶冷,羟氯喹

马庆立医生

可是强克这么贵不推荐长期用,不吃药咋弄?

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患者

可以靠打强克维持吗?怎么打,一周一针,然后呢,两周打一针,然后二十天打一针,这个时间怎么安排呢?

马庆立医生

你说的这些药起作用就要三个月呢,刚吃当然没有效果了

马庆立医生

像甲氨蝶呤羟氯喹,来氟米特适合稳定以后长期维持治疗

马庆立医生

稳定以后也可以每月打2-3次强克维持

马庆立医生

稳定以后也可以每月打2-3次强克维持

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患者

这些药吃了不是肝损,就是胃痛,而且没怎么效果,所以想常年用强克维持了

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患者

现在可以减量了吗,具体怎么减

马庆立医生

症状完全缓解了吗?

马庆立医生

一般是三个月后逐渐减量

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患者

症状稍微好转,没有完全好

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患者

语音文件已过期,无法显示该消息

马庆立医生

别发语音,听不清

马庆立医生

三个月后可以逐渐减至每周25mg

马庆立医生

一月后如果稳定减至10天25mg

马庆立医生

最终不建议每月低于50mg

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患者

哦,了解。用药期间需要复查血及其它哪些项目吗?复查的目的是什么啊?

马庆立医生

查炎性指标评价疗效,查肝肾功能看是否对肝肾有影响。结核和肿瘤指标虽然已经筛查过了也要定期复查。

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患者

这些具体是哪些项目?

马庆立医生

炎性指标就血沉,C反应蛋白这些

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患者

结核,肿瘤呢?

马庆立医生

肿瘤标志物,结核T-SPOT,PPD等

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患者

单纯用强克会不会引起肝肾功能损害?以前用莱夫米特就出现了肝功能损害

马庆立医生

很少出现,强克对肝肾功能影响小

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患者

好的,十分感谢!

马庆立医生

不客气,如果对您有帮助,请给予好评,谢谢!

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患者

十分好评

马庆立医生

谢谢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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马庆立 风湿免疫科 主治医师
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