我有混合痔,而且便秘比较严重,排便...

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李万国 肛肠科 副主任医师
东营市河口区中医院
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问题描述:我有混合痔,而且便秘比较严重,排便是颗粒状,有排便会出血,滴血的情况。肛门偶尔因为痔疮脱落出来会有瘙痒的和好像裂开了痛的情况。我拍了痔疮和平时大便样子的照片,请问我现在痔疮是不是很严重?我可以不做手术吗?我不想做手术,比较害怕。想保守治疗可以吗?(女,31岁)
分析及建议混合痔比较厉害。但不是必须做手术,出现羊屎蛋样大便首先要明确是否有直肠粘膜脱垂的可能,特别是便秘的患者容易出现你这样的大便,没有脱垂但是便秘可能是有点,可以做一个排便实验,排粪造影,所以要明确便秘的原因,需要灌肠做排便动作,便秘是功能性的肠镜只看器质性,解决痔疮首先要解决便秘,那先外用药物吧或者口服也行,你用过什么药物,一般不需要两种外用同时用你选一个就可以,马应龙外用口服痔速宁片乳果糖,可能要服用一段时间吧,但是你现在的情况应该短时间应用,效果不会太好。
咨询时间: 2022-10-11
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我有混合痔,而且便秘比较严重,排便是颗粒状,有排便会出血,滴血的情况。肛门偶尔因为痔疮脱落出来会有瘙痒的和好像裂开了痛的情况。我拍了痔疮和平时大便样子的照片,请问我现在痔疮是不是很严重?我可以不做手术吗?我不想做手术,比较害怕。想保守治疗可以吗?(女,31岁)
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李万国医生

你好,这种情况多长时间了?

李万国医生

混合痔比较厉害。但不是必须做手术

李万国医生

出现羊屎蛋样大便 首先要明确是否有直肠粘膜脱垂的可能

李万国医生

特别是便秘的患者 容易出现你这样的大便

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患者

有很长时间了。可能以前痔疮没有这么严重。因为一直排便都是颗粒状,所以可能导致痔疮越来越严重。以前不会便血,最近就便血了。

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患者

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患者

我今年六月份做了肠镜,不知道有没有你说的直肠黏膜脱垂的情况

李万国医生

没有脱垂 但是便秘可能是有点

李万国医生

可以做一个排便实验

李万国医生

排粪造影

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患者

我明天准备去肛肠科看看,但是我不想做手术,第一个害怕手术,第二听说手术容易复发。我的大便一直是羊粪蛋样大便,我想及时做了痔疮手术,但是大便一直不解决,肯定非常容易引起痔疮复发吧。

李万国医生

是的 所以要明确便秘的原因

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患者

排粪造影可以明确便秘的原因吗?是要喝泻药吗?我实在是不想喝泻药了,上次做肠镜喝泻药喝出心理阴影了,全吐了。😂排粪造影做会很难受吗?

李万国医生

需要灌肠做排便动作

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患者

就是要喝泻药咯。😂我之前做了肠镜还检查不了便秘的原因吗?我可以不做这个检查吗?像我痔疮的情况可以保守治疗吗?

李万国医生

便秘是功能性的 肠镜只看器质性

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患者

😂一想着要喝泻药我就很排斥。请问我这种情况保守治疗,应该怎么治疗啊?能有所改善吗?我已经看了中医在调理便秘的问题,但是中医还是建议我看看肛肠科,解决一下痔疮的问题?

李万国医生

解决痔疮首先要解决便秘

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患者

嗯。我在吃中药调理便秘。但是排便出来总是像图片这样痔疮脱落好大个肉球,有时候还有便血。痔疮在调理便秘的这段时间怎么解决呀?

李万国医生

那先外用药物吧或者口服也行

李万国医生

你用过什么药物

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患者

马应龙和塞的复方角菜酸酯栓

李万国医生

有效果吗?

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患者

复方角菜酸酯栓不是那种塞进去第二天就不出血。是要用几次好像才好。马应龙感觉效果好一些

李万国医生

嗯 一般不需要两种外用同时用 你选一个就可以

李万国医生

马应龙也有栓的

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患者

是分开用的用的。没有同时用,就是用过这两种。请问医生还有其他的办法能改善我给你看我图片的痔疮吗?

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医生,我这种不是环状混合痔吧?

李万国医生

嗯。差不多属于

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患者

那我除了用马应龙外,目前情况还别的药需要用吗?

李万国医生

马应龙外用 口服痔速宁片 加乳果糖

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患者

是一直需要服用吗?

李万国医生

可能要服用一段时间吧!但是你现在的情况应该短时间应用,效果不会太好

李万国医生

我刚做完手术 做完来3个病号 不好意思让你等那么久

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李万国 肛肠科 副主任医师
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