乳腺结节左乳大结节需要手术吗

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陈卓 甲状腺乳腺外科 主治医师
郑州大学第一附属医院
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郑州市
问题描述乳腺结节,2022年八月之前并没有发现,之后2023年12月体检发现,左乳大结节,2024年四月复查,请问严重吗?超过一厘米了,需要手术吗?(女,36岁)
分析及建议: 你好 目前看结节还算比较稳定 没有明显增大
咨询时间: 2024-05-28
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患者

乳腺结节,2022年八月之前并没有发现,之后2023年12月体检发现,左乳大结节,2024年四月复查,请问严重吗?超过一厘米了,需要手术吗?(女,36岁)
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陈卓医生

你好 目前看结节还算比较稳定 没有明显增大

陈卓医生

结节级别不高 考虑良性结节

陈卓医生

纤维腺瘤可能性比较大

陈卓医生

如果没有明显变化可以继续观察

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患者

四个月的变化大吗?

陈卓医生

如果想要治疗那就是微创手术 不治疗就是继续观察

陈卓医生

不大

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患者

还有就是情绪会影响他的变化吗

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患者

您建议手术吗

陈卓医生

可以继续观察

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患者

我是比较担心,特别是一刷到相关视频就焦虑,上网问询

陈卓医生

毕竟还是考虑良性结节 而且没有明显增大

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患者

上次其实才问过您

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患者

整天焦虑呢,像块心病

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患者

观察到什么时候考虑手术呢

陈卓医生

如果影响正常生活的话 可以考虑微创手术

陈卓医生

手术不大

陈卓医生

如果结节明显增大 或者有不好的表现的时候就会建议手术

陈卓医生

比如1cm结节增大到1.5cm

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患者

我都1.1了

陈卓医生

和之前比还算是稳定

陈卓医生

如果真的影响心情影响正常生活可以考虑手术

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患者

1.1和1.5有什么区别

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患者

要是不变化就考虑一直观察吗

陈卓医生

明显增大 一两个毫米可以算作正常误差

陈卓医生

嗯 没有变化可以一直观察

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患者

要是一年后数据是1.5算增大吗

陈卓医生

嗯 算

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患者

意思就是非要长到1.5就手术啊

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患者

1.5是手术的指征吗

陈卓医生

不是非要长到1.5

陈卓医生

而是这个结节有增大趋势

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患者

那我这个结节以前22年八月前一直没有

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患者

22年12月发现,不是长得很快吗

陈卓医生

至少这几个月没有变化

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患者

没有变化是不是也是算是好的表现

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患者

要是坏的东西是不是会变化

陈卓医生

只要是考虑良性结节都是可以观察的 良性结节一般不会无限制增大

陈卓医生

如果持续增大 就有可能是恶性结节

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患者

要是一开始就是坏的东西,现在四个月它一定会长大变化是吗

陈卓医生

嗯 是的

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患者

还是伪装到一定程度会恶化

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患者

我现在监测它的频率应该是几个月

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患者

需不需要一个两个月检查一下

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患者

缩短时间,频繁监测,因为毕竟已经长到一厘米了,好害怕

陈卓医生

复查的话3到6个月一次,平时自己触诊看有没有明显变化。

陈卓医生

如果是恶性的会持续增大,而且往往会有恶性特征。

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患者

恶性特征是指什么

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患者

我自己都感觉摸不出来,因为乳房脂肪比较多

陈卓医生

边界不清 形态不规则 有血流信号等等 分类4类或者以上

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患者

这些都要靠B超监测是吗?那我一个月做一次是不是会好点

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患者

监测一年看看

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患者

如果不怎么变化是不是就没事了

陈卓医生

如果一月做一次当然更好 但是往往没有必要

陈卓医生

没有变化就认为是良性病变 就不用处理了

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患者

我怕一下子长大

陈卓医生

如果长大明显是会摸出来的

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患者

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患者

我想问一下,有没有缓解情绪的好办法,整天不良情绪,过分关注也是一个痛点

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患者

频繁刷到相关视频抖音,吓死人

陈卓医生

分散注意力 不要刷抖音 有个事情专注做

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患者

我再观察三个月,要是还是这么大,就再观察的意思,是吗

陈卓医生

嗯是的

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患者

谢谢

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患者

可以吃药吗?

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患者

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患者

买了没有吃

陈卓医生

没有疼痛症状可以不用吃

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患者

吃了也不会消是吗

陈卓医生

嗯是的

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