二型糖尿病糖化血红蛋白7.2怎么治疗
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患者
你好！我1月初体检，确诊了二型糖尿病，糖化血红蛋白7.2。血脂异常，胆固醇6.24,甘油三酯4.42。同时还有中度脂肪肝，ALT 83。TS H 略高5.42。Ferritin 454。请问该如何治疗？（女，51岁）
总是很疲劳，不爱动。饭后总是出很多汗。吃得多汗就多点，吃得少汗就少点。睡不好觉，半夜经常热醒，过一会又不热了。感觉是血糖高就热就出汗。医生给开了二甲双胍和立普妥。但是今天看到立普妥会让转氨酶升高，我的转氨酶本来就比较高了，不知道能不能吃这个药？
另外，还想铁蛋白也高。想问问医生，我这种情况应该怎样治疗。还需做什么检查。谢谢！
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徐晓杰医生
您好，请问您身高体重多少
徐晓杰医生
最近有没有口干多饮多尿体重下降？
患者
身高158cm，体重56.5公斤
患者
偶有口干，无多尿。体重下降中，但可能是因确诊后开始节食。
徐晓杰医生
请问月经还有吗
徐晓杰医生
看了您的情况， 1、糖尿病明确的，还是首选二甲双胍药物治疗，平时监测血糖、空腹7餐后10以下，如果有心慌出汗这些不适，及时查血糖除外低血糖
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徐晓杰医生
2、血脂确实比较高，尤其是甘油三酯，是不是之前吃的比较油腻，清淡饮食，可以继续吃立普妥，2周后复查肝功能、肌酸激酶，注意有无肌肉酸痛，转氨酶三倍以内无他汀禁忌
徐晓杰医生
3、转氨酶轻度升高，合并脂肪肝，有可能是脂肪肝所致，复查时把肝功能查的全一些，看您报告上只有一项转氨酶，仍高可以吃上保肝药物，如易善复
徐晓杰医生
4、TSH轻度升高，提示可能有甲减，甲减的话也会有疲乏这些不适，但是没有查甲状腺激素水平，建议查FT3、FT4、TPOAb、TGAB、TRAB和甲状腺超声，评估有无临床甲减及病因
徐晓杰医生
5、铁蛋白除了与铁代谢有关，也是一项感染指标，近期有无感冒，复查即可，如果复查扔高、可以看一下血液科
患者
没有月经了
患者
谢谢您的建议
徐晓杰医生
感觉您描述的症状很像潮热，绝经期的一些症状
患者
但是感觉饭后一，二个小时易汗。半夜也会有热酲。
患者
如果没吃东西就基本不出汗
徐晓杰医生
不太像血糖的问题，可以查一个血糖除外低血糖
徐晓杰医生
如果都没事、您可以看看中医科调整一下
患者
好的，谢谢
患者
小腿肌肉酸痛，会是糖尿病引起的吗？
徐晓杰医生
跟活动有关吗
患者
没有，总是酸痛
徐晓杰医生
还是查一下全的甲功吧
徐晓杰医生
还有肌酸激酶
患者
好
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