血糖一直控制不好达格列净可以和这些药一块服用吗

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李想 内分泌与代谢科 主治医师
吉林市中心医院
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问题描述:您好医生,因为血糖一直控制不好,医生建议我用达格列净,我现在正在服用盐酸二甲双胍阿卡波糖和打胰岛素,达格列净可以和这些药一块服用吗,会不会有副作用(女,69岁)
分析及建议: 空腹和餐后血糖多少,身高体重多少,降糖药具体剂量都是多少,胰岛素针头多久换一次,二甲双胍肠溶片还是缓释片,胰岛素没打进去,胰岛素针头最对两天一个,最近有没有过低血糖,正常这个针头是一次性的,这个季节也得最少两天一个,夏天的更频,一管一个针头血糖肯定不好,阿卡波糖是片剂还是胶囊,第一口饭嚼碎吃,胰岛素是什么胰岛素胰岛素打多少年了,用之前摇匀么,这个药用之前摇匀,还得餐前半小时左右注射,时间长了可能产生抗体效果差,如果觉得麻烦可以换成门冬30,门冬30是胰岛素类似物,不产生抗体,吃饭之前打就行,也不用摇。
咨询时间: 2022-11-19
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患者

您好医生,因为血糖一直控制不好,医生建议我用达格列净,我现在正在服用盐酸二甲双胍、阿卡波糖和打胰岛素,达格列净可以和这些药一块服用吗,会不会有副作用(女,69岁)

李想医生

空腹和餐后血糖多少

李想医生

身高体重多少

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患者

今天早上刚测的17个空腹多,,餐后还没测,昨天测的餐后是15,身高是163,体重150斤

李想医生

降糖药具体剂量都是多少

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患者

二甲双胍每天两次,早晚各一次,每次2片,阿卡波糖早中晚各一次,一次一片,胰岛素是早晚各一次,每次26单位

李想医生

胰岛素针头多久换一次

李想医生

打完拔出来有没有液体残留

李想医生

69岁?

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患者

一般是用完一管药以后换一次,没有残留

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患者

是的

李想医生

二甲双胍肠溶片还是缓释片

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患者

缓释片

李想医生

胰岛素没打进去

李想医生

胰岛素针头最对两天一个

李想医生

最近有没有过低血糖

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患者

就是说最少也要2天换一次对吗

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患者

最近没有,几个月之前有一次

李想医生

正常这个针头是一次性的,这个季节也得最少两天一个,夏天的更频

李想医生

一管一个针头血糖肯定不好

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患者

原来跟这个也有关

李想医生

阿卡波糖是片剂还是胶囊

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患者

片剂

李想医生

第一口饭嚼碎吃

李想医生

这个知道吧?

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患者

嗯嗯,这个知道

李想医生

胰岛素是什么胰岛素

李想医生

胰岛素打多少年了

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患者

优泌林

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患者

得七八年左右了

李想医生

用之前摇匀么

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患者

摇匀了

李想医生

这个药用之前摇匀,还得餐前半小时左右注射,时间长了可能产生抗体效果差,如果觉得麻烦可以换成门冬30

李想医生

门冬30是胰岛素类似物,不产生抗体,吃饭之前打就行,也不用摇

李想医生

针头换一下,为了避免低血糖胰岛素从早20晚20打

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患者

好的

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患者

就是说胰岛素需要换了对吧

李想医生

以肚脐为中心,画➕,四个象限都能打,不打在➕上,旁开四指,捏起来往里打,打完数三十个数扭出来

李想医生

吃的东西,每顿二两干饭➕绿颜色菜,不能吃面食,不吃淀粉类食物,吃饭的时候不要喝汤喝水

李想医生

鸡蛋牛奶西红柿黄瓜都不怎么升糖,晚上饿可以吃

李想医生

肉吃精瘦肉

李想医生

餐后适当运动

李想医生

监测空腹和三餐后两小时血糖,写纸上

李想医生

如果规律饮食运动血糖还是高,再逐渐把胰岛素加回来

李想医生

前提是保证胰岛素打进去了

李想医生

再你这个体重基数大,体重还得控制

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患者

好的,胰岛素还是正常打这个数对吧

李想医生

早晚20起打

李想医生

下不来再慢慢加

李想医生

可以写纸上,打两天再来咨询

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患者

嗯嗯,我需要换成门冬30吗,还是先打这个试试看

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患者

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患者

那那个达格列净我还吃吗,还是先过几天看一下再说

李想医生

门冬30更好,两个药差二十块钱左右

李想医生

达格列净不适合你,老年女性吃容易尿路感染

李想医生

那个药的多喝水

李想医生

没有胰腺炎病史,甘油三酯低于5,可以考虑利拉鲁肽

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患者

好的。谢谢您,我先调整试试看,过几天再联系您

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患者

谢谢

李想医生

嗯,心衰甲状腺癌病史和家族史也不建议用利拉鲁肽,这个药本身能减重,保护糖尿病患者心脑肾血管

李想医生

您先调整看看

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患者

好的,您先忙

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患者

专业👍

李想医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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