服用免疫抑制剂期间脚被划伤
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患者
服用免疫抑制剂期间脚被划伤（女，22岁）
朱伯成医生
你好，继续正常服用免疫抑制剂。
朱伯成医生
伤口正常消毒等外科处理即可。
患者
需不需要打破伤风
患者
是开快递的美工刀
患者
扎到脚指甲缝里了
患者
挺疼的
患者
出血了
患者
不清楚伤口有多深
朱伯成医生
我认为是不需要打破伤风的。
朱伯成医生
常规消毒即可。
朱伯成医生
有伤口肯定会有疼痛。
患者
主要是服用免疫抑制剂期间
患者
免疫力很低
朱伯成医生
这几天伤口不要碰水。
患者
怕感染破伤风
患者
尤其那个刀是开快递的
患者
不干净
朱伯成医生
肾科的病患基本都有在吃免疫抑制剂，我熟悉。
患者
而且还是扎在了脚指甲盖旁边的缝
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这边红色的脚指甲与肉之间的缝隙
朱伯成医生
破伤风感染和免疫力关系不大，主要是被生锈的铁钉、腐烂的木刺等带有厌氧菌的物体刺伤
患者
感觉扎的挺深
患者
图片因隐私问题无法显示
朱伯成医生
看了伤口，我认为不需要打破伤风针。
患者
这种美工刀
朱伯成医生
嗯嗯，没生锈，问题不大的。
患者
我把血挤出来了，然后涂了酒精可以吗
患者
但是一直在流水
患者
伤口
朱伯成医生
完全可以的。
朱伯成医生
“水”是组织液
患者
好的谢谢，
朱伯成医生
估计是你前面挤伤口挤的比较重
患者
如果我还是害怕可以接种破伤风疫苗吗
朱伯成医生
可以的。服药（免疫抑制剂）不影响打针。
患者
听说服用免疫抑制剂期间，对疫苗效果会有影响
患者
打了破伤风疫苗，会不会对检查身体结果，比如血常规，肾功之类有影响
朱伯成医生
不会有影响。
患者
😁问一个问题
朱伯成医生
嗯嗯？
患者
我现在服用他克莫司胶囊，减到2mg，蛋白出现不稳定
患者
定量从0.03升到了0.12
朱伯成医生
是哪一种基础肾病？
患者
自己用试纸测晨起弱阳，中午1+，晚上3+
朱伯成医生
有肾穿刺么？
患者
微小
患者
做过穿刺
患者
在减药之前一直都是阴，减了之后基本晨起阴，晚上1+
朱伯成医生
定量在0.12不算复发
朱伯成医生
如果定量超过0.3g可以算复发。
患者
出现3+是在复查之后
朱伯成医生
目前他克莫司的谷浓度多少？
患者
1.1
朱伯成医生
1.1的谷浓度低了，可以调到3左右。
患者
我在减药复发是再加满吗？我是单独使用的他克莫司胶囊，没有激素
患者
💔我当时一天4mg他克莫司时候浓度也只有4.7
朱伯成医生
全程单独使用他克莫司的方案不常用。五酯胶囊可以提高他克莫司浓度。个体差异很大，有些人确实不容易提高浓度。把浓度调到3以上，蛋白尿应该会控制。
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