腹股沟附近疼是什么原因呢
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患者
医生您好，我昨晚感觉腹股沟附近疼，我就发现腹股沟附近有个长长的血管鼓起来了，很疼，按着更疼，今天早上起来又消下去了，但是下午的时候又鼓起来了，我不知道是什么原因，会不会和我最近天天打黄体酮针有关呢？但是我打的是屁股啊，怎么会腹股沟附近疼呢（女，28岁）
反正用眼睛看都能看出来 血管鼓起来 很疼（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
王华伟医生
稍等我仔细看一下您的病情
王华伟医生
您好，我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生，很高兴能为您解答。 如果您有紧急情况，着急的话，建议您马上去医院或者拨打120，网上咨询因为各种原因，不能代替面诊。 同时因为平常医院工作比较忙，回复的可能会不及时，有问题您直接提问，我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。 需要您配合的是，我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况，以及您的检查情况。以便我更好的判断，给您一个更好的建议，希望您可以合作。
王华伟医生
有跳动吗？
王华伟医生
为什么打黄体酮？
患者
因为怀孕保胎 感觉上没有跳呢
王华伟医生
是持续的疼，还是一阵儿一阵儿的？
患者
一般不碰他的话，胀痛感会不明显，活动的时候就会胀痛，碰着的时候更痛，不是一阵一阵的，但是很奇怪的是，昨天晚上痛了后今天早上起来血管不鼓了也没怎么痛了，下午又开始了，不知是不是下午打了针后疼的，我没有注意。
王华伟医生
黄体酮打了多久
患者
差不多有一周多了
王华伟医生
去查一个彩超去吧。
王华伟医生
怀疑有血栓或者是血栓性静脉炎
王华伟医生
还需要查D二聚体高不高
王华伟医生
别揉他了，
患者
嗯嗯好 这个严重吗……
王华伟医生
如果有血栓的话，比较严重
王华伟医生
您平常活动吗
患者
平常活动不多 这个会不会和我怀孕有关呢？孕七周
王华伟医生
人怀孕以后确实得血栓的概率会增加
王华伟医生
如果用了黄体酮，也会增加
王华伟医生
你的腿肿不肿
患者
不肿呢
王华伟医生
嗯方便的话明天去查一个彩超去
王华伟医生
首先需要排除血栓。
王华伟医生
今天就别揉别按压它了
患者
如果是血栓 是不是生了娃后就会好？
患者
因为之前我都没有过这种情况
王华伟医生
血栓的话也没啥大问题，主要是怕它脱落引起肺栓塞。
王华伟医生
只要不脱落就没事儿
患者
听起来有点吓人呢...是不是要尽快去医院？因为我看医院4号才有门诊呢，4号去晚不晚呀？
王华伟医生
对要尽快去
王华伟医生
四号就太晚啦，最好是现在去，现在不方便，明天也得去。
王华伟医生
可以叫幺二零
患者
好
王华伟医生
这个在急诊就可以查的。
患者
好我现在去 孕期这种情况多见吗？
王华伟医生
不多见，不过比不怀孕的人多，
王华伟医生
打黄体酮有引起静脉炎的副作用，
王华伟医生
也会疼
患者
所以我这个也有可能不是血栓是静脉炎吗？
王华伟医生
只要不是血栓就没有那么紧急没有那么严重
患者
这个就打彩超就可以确诊哈？
王华伟医生
对，查个彩超就可以，嗯，方便的话最好是抽个血，查一个凝血功能和D二聚体
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
凝血我半个月前查过
王华伟医生
对就这个恩
王华伟医生
这个差一个D二聚体
患者
查我疼痛部位的这个彩超哈？
王华伟医生
他是评估血栓风险的
王华伟医生
对，就查。下肢静脉的超声
王华伟医生
把髂静脉也做了，
王华伟医生
有的医院下肢静脉包括髂静脉，有的医院不包括。
患者
好的
王华伟医生
有问题随时再联系我，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
说我那个位置是浅静脉血栓 左下肢没问题
王华伟医生
还真的是血栓，
王华伟医生
再看看D二聚体吧，
王华伟医生
自己千万别揉别按压了
患者
这个浅静脉有什么影响吧？
患者
而且他打了个问号 也不知道啥意思
王华伟医生
嗯不知道为什么，他没有描述是那根血管
王华伟医生
人下肢的血管分为深静脉和浅静脉
王华伟医生
浅静脉就是体表比较表浅的静脉。
患者
就是我痛的那根血管 他说是浅静脉
患者
然后看了半天说是浅静脉血栓？炎症？
王华伟医生
浅静脉是统称，就像说只知道你手指头疼，没有确定是哪根手指头一样
患者
那这个严重不呢？
王华伟医生
您别揉了，
王华伟医生
再看看D二聚体吧，
王华伟医生
只要血栓不掉的话，风险就不大，你揉它把血栓揉掉，有肺栓塞的风险。
患者
浅静脉血栓也会有这个风险吗？
患者
因为下肢没问题
王华伟医生
也会有，深静脉血栓风险更大，浅静脉也会有，
患者
现在只能说我不是深静脉哈？
王华伟医生
对，不是深静脉
王华伟医生
彩超看血栓还是没有问题的，有血栓就可以看到。
患者
那这个浅静脉的能治愈吗
王华伟医生
这个血栓的话，看看D二聚体结果，看看那是不是特别高。
王华伟医生
呃，如果不是高的话，可以先不处理，就这么观察就行了。
王华伟医生
人体有自己清除血栓的能力。
患者
会不会是我打针打的呢？会不会不打针了就会好？
王华伟医生
嗯确实有一定的可能
王华伟医生
不过，孕妇的血栓风险确实比普通人要高一些。
王华伟医生
黄体酮您为什么要打呢？是必须要打吗？
患者
我4号再去问问医生能不能不打。然后我再去查一下D二
患者
是不是不打针了这个血栓就可能会消失？
王华伟医生
这个血栓消不消失跟你打这个针关系就不大了
王华伟医生
血栓消失的话人体有自己溶解血栓的系统
王华伟医生
即使血栓不消失也没有关系，两周以后，新鲜的血栓就稳定了，就变成陈旧的血栓了，它就不会脱落了就好了。
王华伟医生
最危险的是刚形成血栓的前两周，一般两周以后就没有那么危险了，血栓就稳定了。
患者
哦……
患者
那我需要吃点药吗？还能泡脚吗？
王华伟医生
泡脚就算了，
王华伟医生
不建议，
王华伟医生
预防血栓形成的药有很多种，有打针的，有口服的，如果是孕妇的话，只有打针的药，没有口服的。
王华伟医生
打针呢只能在医院打，是打肚皮针，低分子肝素
王华伟医生
呃需要结合您的D二聚体情况再判断用不用用药
患者
哦哦
患者
如果我继续打针是不是会更严重？
王华伟医生
这个主要得看看需不需要打
王华伟医生
如果需要打，不打也不行啊
王华伟医生
一般有血栓了就不建议用了，
王华伟医生
但是这个得看产科的情况，因为对具体产科保胎之类，我也不是特别了解。
患者
哎 我怕我自己也有生命危险呀...是不是浅静脉一般不会肺栓塞啊？
王华伟医生
怎么跟您说呢？深静脉血栓，肺栓塞要比浅静脉要大很多，浅静脉概率低，但是并不是说没有。这个概率，只对国家统计大数据有意义，对于您个人来说，其实没有什么意义，如果发生在您的身上，那就是发生了，那就是一，没有发生，那就是零。
患者
所以我是不是需要马上治疗啊？主要这几天都没有专科门诊的号
王华伟医生
你不揉他的话，一般也不会掉
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