不做胃镜可以排查胃癌吗
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患者
不做胃镜可以排查胃癌吗（男，48岁）
王佳天医生
您好很高兴为您服务我是肿瘤科王医生
王佳天医生
有什么不舒服吗？
患者
吃饭饭胀气，屁多，便秘
王佳天医生
胃镜是最直接的排除胃癌的检查，其他检查都是间接的
王佳天医生
这种情况多久了呢
患者
做过320排ct
王佳天医生
ct没有胃镜好
患者
有一个多月，时好时坏
王佳天医生
ct单子发过帮您看下
患者
Ct也是查不出来是吗
王佳天医生
中晚期腹部CT能看，但是要是早期ct看不到
王佳天医生
可以考虑petct可以看，但是比较贵
患者
Ct上又没显示，肿瘤标记物又正常，铁蛋白413，现在症状又非常严重，
患者
图片因隐私问题无法显示
王佳天医生
所以才建议您做胃镜呀
王佳天医生
CT所示建议还要再做一个肠镜的
患者
肠镜没做ct之前做过，正常
王佳天医生
间隔多久做的呢？
患者
十来天
患者
？？
王佳天医生
门诊比较忙，感谢耐心等待，肠镜可以不用做了
王佳天医生
胃镜可以做一个比较好
王佳天医生
不做胃镜排查的话只能做PETCT看，这个检查比较贵一些，建议还是做胃镜比较好，准确还便宜
患者
明白了
患者
当地医生又说不用做胃镜，我都搞湖涂了，他说320排ct是准确的，可以排除胃癌，因此根据你的说法，还是必须去做胃镜，谢谢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王佳天医生
稍等我看下单子
患者
没事，这也不急
王佳天医生
嗯
王佳天医生
单子我看了
王佳天医生
根据您的情况
王佳天医生
胃镜还是做一个比较好，小的病变ct上是看不到
患者
单子上面有看出胃的问题吗
患者
主要是铁蛋白高
王佳天医生
并没有看出胃的问题
王佳天医生
铁蛋白是辅助指标
王佳天医生
患者
好的
王佳天医生
👌
患者
我这ct单上问题是不是佷多，能不能有空帮我看一下
患者
肺小结节
王佳天医生
吸烟么？
王佳天医生
单子我看了，肺结节不严重，呼吸科抗炎治疗就行
患者
有吸烟
患者
百度上说有可能是转移瘤，可怕
患者
按照我这些检查结果，目前有什么问题
患者
你有空帮我解答一下
王佳天医生
您别百度，不准的，还吓人
王佳天医生
有什么不懂直接问我就可以
患者
就怕麻烦
王佳天医生
CT上看没有恶性疾病呀
王佳天医生
有颈椎病，腰椎病，有肺部的炎症和结节，有鼻窦炎
王佳天医生
都是良性疾病没看到恶性肿瘤放心吧
患者
会不会什么癌症引起这些炎症
患者
刚才有个百度医生说，可能是胃癌引起全身的症状
患者
说肺结节是转移瘤，
王佳天医生
应该不会的
王佳天医生
不要担心
王佳天医生
胃镜做完拿过来帮您看下，打消您的疑虑
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他说是胃癌转
患者
吓人啦
王佳天医生
他说可能而已
王佳天医生
别担心
王佳天医生
我看不像，胃镜出来就清楚了
患者
临床胃癌也什么什么特别的症状
王佳天医生
没有特别症状，最明显的就是胃镜
患者
哎，最近有时腹胀，便秘，腹泻，屁多，折腾的不要不要的
王佳天医生
可能胃肠功能紊乱
王佳天医生
先做胃镜然后看看消化内科吃点药
患者
吃中药，有时好些
患者
反反复复
王佳天医生
一直吃么？建议先停了，检查完看看吃点西药
患者
是啊
患者
先不吃
患者
身上淋吧ct看的到吗
王佳天医生
CT看淋巴不清晰
患者
哦
王佳天医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个准确吗
王佳天医生
准确
王佳天医生
胃炎伴糜烂，不用担心胃癌了，排除了
王佳天医生
胃炎可以挂消化内科治疗就行
患者
那么目前有没有排除癌症的可能性
王佳天医生
您发的这些检查我没看到癌症呀
患者
哦
患者
这个我也知道
王佳天医生
那您还担心什么呀
患者
我是希望你总结一下，有没有什么补充之类的东西，要是根据报告我咨询你就失去意义了
患者
你说是不是
患者
那么我担心什么，我们没有医学知识，不懂问你，这不也正常吗
患者
因为不憧才担心
患者
这正常吗
王佳天医生
您心情我是理解的，网络咨询不能代替医院问诊，我看不到患者本人，没办法很详细的给您查体，就您目前的描述和检查结果看，没有发现癌症病变，您提到的担心胃癌我也帮您排除了，您主要问你的是胃癌的排除，已经帮您排除了
王佳天医生
从您所描述的情况综合分析下，目前没有发现癌症，有胃炎，肺部有炎症，腰椎和颈椎都不好，胃肠功能也有紊乱
王佳天医生
请您调整好心态，我是肿瘤科医生，并没有看到您得癌症的证据，胃炎等都是良性疾病，需要到相应科室治疗，比如消化，呼吸科和骨外科
王佳天医生
我是根据临床经验和您的客观检查结果给您回答咨询的，之前您怀疑胃癌我也在您做胃镜之前就提示您的并不是胃癌，网络咨询我能做的都帮您做了呀，您还有什么需要，说说看，我看我还有什么可以帮您
王佳天医生
如果您还存在疑虑可以直接来电话咨询，电话咨询效率更高，回答也比较方便
王佳天医生
胃部的问题建议您系统治疗下
王佳天医生
就说目前的胃炎好好治疗 不会癌变 但是平时注意养胃 以后减少得胃癌几率
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
