痔疮加肛瘘手术后大出血什么原因(男...

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郁斌 肛肠科 副主任医师
常州市金坛区第一人民医院
好评 5.0
接诊量 3.8千
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高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述痔疮肛瘘手术后大出血什么原因(男,22岁)
分析及建议: 术后大出血一般都是便秘,把内口血管撕裂开,肛瘘是复杂性的,挂线的。低位的15天还出血,就奇怪了,内口血管应该长好了,拍照给我看看,是还可以,已经有新鲜肉芽生长了,问题不大,只要不是一直出血,不要怕,可能创面有个小血管开放了又,你用点药膏涂涂,肛泰软膏或者龙珠软膏,最好让医生再换个药看下,继续观察一下,后面不继续出,就不用怕,要是频繁出血多,要及时去医院换药看下,吻合器。吻合器一般就是做的pph,那可能的,吻合口处出血很常见,一般伴有肛瘘,都不用吻合器的。
咨询时间: 2021-02-06
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痔疮加肛瘘手术后大出血什么原因(男,22岁)

郁斌医生

你好,术后多长时间了?

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患者

15

郁斌医生

术后大出血一般都是便秘,把内口血管撕裂开

郁斌医生

出血量有多少

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挺多的

郁斌医生

15天应该不会大出血了,一直便秘吗

郁斌医生

肛瘘是复杂性的,挂线的?

郁斌医生

方便拍张肛周照片看看吗

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患者

一直滴血,才止住一下

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患者

低位肛瘘切除

郁斌医生

是大便有出血 还是不大便都出

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患者

不拉大便

郁斌医生

低位的15天还出血,就奇怪了,内口血管应该长好了,拍照给我看看

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

前天门诊医生也说伤口长的还可以

郁斌医生

是还可以,已经有新鲜肉芽生长了

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患者

那为什么还出那么多血

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郁斌医生

问题不大,只要不是一直出血,不要怕,可能创面有个小血管开放了又

郁斌医生

你用点药膏涂涂

郁斌医生

肛泰软膏或者龙珠软膏

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患者

不过出血后感觉也挺舒服

郁斌医生

最好让医生再换个药看下

郁斌医生

舒服。。。。

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患者

就是有点慌

郁斌医生

郁斌医生

15天还出这么多是有点

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患者

肛泰软膏我一直都用

郁斌医生

继续观察一下,后面不继续出,就不用怕,要是频繁出血多,要及时去医院换药看下

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患者

我觉得不是肛瘘那个伤口出血是痔疮

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患者

痔疮的伤口出

郁斌医生

可能的,痔疮他有结扎线头吗

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患者

已经第3次出了

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患者

不知道反正是用吻合器

郁斌医生

吻合器啊。。。。

郁斌医生

做的pph?

郁斌医生

吻合器一般就是做的pph,那可能的,吻合口处出血很常见

郁斌医生

你这个有肛瘘一起做,还用pph。。。。

郁斌医生

一般伴有肛瘘,都不用吻合器的

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患者

图片因隐私问题无法显示

郁斌医生

😓住院总费用多少的

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患者

这里写着了还有什么套扎,内痔硬化几,

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患者

2w

郁斌医生

吻合口一般2周左右是可能有局部出血,一般都是炎症感染,血管暴露所致,然后就是便秘引起粘膜撕裂,你这个如果近期频繁出血,需要去医院检查一下

郁斌医生

😓该用的都给你用上了

郁斌医生

大的痔核切除吻合 小的打硬化剂

郁斌医生

这样看来,你这 出血还真有可能的

郁斌医生

一定要保持大便软化

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患者

就是不专业呗😭

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患者

怎么保持,反正大便好像都要用力才拉出来,也不是很硬

郁斌医生

南宁市都要这么贵,都赶上南京,上海价格了😓

郁斌医生

多吃水果蔬菜多喝水多吃五谷杂粮

郁斌医生

现在你主要是还有点疼痛,肛门括约肌也不能放松下来,所以排便才会困难

郁斌医生

现在你只能先保持大便软化 ,加强换药护理,继续观察出血情况

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患者

虽然要用力不过感觉大便没那么疼了,主要是大便后疼,,我每天都换一次药

郁斌医生

现在15天了,疼痛已经好得很多了

郁斌医生

嗯,坚持去换药,把出血情况和医生讲,让医生检查看看 没有活动性出血就不用怕

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患者

前几天医生还说不用开什么药了,就每天坐浴换药消毒就好,突然来这种💔

郁斌医生

暂时不要用啥药,现在就是坐浴换药,等切口慢慢长起来😁

郁斌医生

你这个切口估计得1个月到1个半月才能长好😞

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患者

现在我也没什么药了只有肛泰软膏

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患者

那么久

郁斌医生

可以的,晚上涂涂,挤点创面上,

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患者

过完年还要呆着了……

郁斌医生

至少了,说不定2个月

郁斌医生

污染切口长的慢

郁斌医生

一个小痔疮都要3周到一个月,何况你还有肛瘘呢

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患者

太难了😭

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患者

换药2个月都要好多钱了

郁斌医生

😓最难的已经过去了,加油

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