吃了络活喜和25mg的倍他乐克第一次是157咋办

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唐韩 心血管内科 主治医师
宜兴市人民医院
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问题描述:昨天医生您让我调整吃药时间,然后我早上六点吃了络活喜和25mg的倍他乐克,然后早上八点测的值是125 85 80,中午我去医院测,第一次是157 82 100,第二次是131 84 96,我刚才晚上九点测的是139 88 87(男,27岁)45mg的倍他乐克和50mg的科素亚今天上午才买来,也就没吃
分析及建议: 把那个25mg的倍他乐克,换成47.5mg的。中午第一次可能是走过去太急了,有误差。第二次就比较准确,这样你上午的血压就还可以。心率也可以。实际体检,测量血压都在上午,因为要空腹,一般89点肯定血压测完了。统一过去,也是9点多肯定测完了。所以你上午血压不是挺好的了么,再改一下倍他乐克的量,心率控制的更平稳,血压应该更平稳,明早暂时不用加科素亚。先换倍他乐克。这个多烯不影响血压。你目前这血压,是不需要加用卡托普利的。如果一直不吃科素亚,然后你临时血压高,可以考虑吃卡托普利,第一次在哪里测得,一大早药都吃了吧。没有运动吧,按照你昨天的血压来看,倒不需要加这么多药。今天这血压,倒可以尝试下。
咨询时间: 2023-11-30
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昨天医生您让我调整吃药时间,然后我早上六点吃了络活喜和25mg的倍他乐克,然后早上八点测的值是125 85 80,中午我去医院测,第一次是157 82 100,第二次是131 84 96,我刚才晚上九点测的是139 88 87(男,27岁)
45mg的倍他乐克和50mg的科素亚今天上午才买来,也就没吃

唐韩医生

把那个25mg的倍他乐克,换成47.5mg的。

唐韩医生

中午第一次可能是走过去太急了,有误差。

唐韩医生

第二次就比较准确

唐韩医生

这样你上午的血压就还可以。心率也可以。

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患者

不过第二次和第一次之间差了二十分钟

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实际入职体检测血压的话是不是没有这么长的时间可以休息

唐韩医生

实际体检,测量血压都在上午,因为要空腹

唐韩医生

一般89点肯定血压测完了。

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我问了一下我们这边是统一坐大巴去地级市体检中心体检的

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七点出发,到那里可能得八点半

唐韩医生

统一过去,也是9点多肯定测完了。还能到中午啊。所以你上午血压不是挺好的了么

唐韩医生

再改一下倍他乐克的量,心率控制的更平稳,血压应该更平稳

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那我明天早上需要加半片科素亚试试吗?

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还是明天继续按倍他乐定和络活喜的组合吃

唐韩医生

明早暂时不用加科素亚。

唐韩医生

先换倍他乐克。

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好的,那我明天先按这个方案来。另外我对另外两个问题有点疑问,想请教一下。第一个是我现在在控制转移酶指标,在吃多烯磷脂酰胆碱胶囊,这个会有影响吗?第二个就是,如果体检当天,紧张导致血压高的话,我还可以吃卡托普利这种短效降压药吗?

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当地医院开络活喜的时候,我说能不能开点舌下含服的药,就开了几片卡托普利,不过我也不太确定现在这个方案里还能不能吃这个药

唐韩医生

这个多烯不影响血压。

唐韩医生

你目前这血压,是不需要加用卡托普利的。

唐韩医生

如果一直不吃科素亚,然后你临时血压高,可以考虑吃卡托普利

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患者

好的,那我明天先按方案吃了先去测测

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谢谢医生

唐韩医生

嗯。

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今天早上比较高呀,间隔五分钟两次158 98 91,145 87 92

唐韩医生

第一次在哪里测得

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患者

在家里

唐韩医生

昨天睡的晚吗?一大早药都吃了吧。没有运动吧

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没有,昨天正常睡的,吃药还是六点吃的药

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患者

早上去了下当地医院,说让加一片安博维,酒石酸改成早上50,下午25

唐韩医生

按照你昨天的血压来看,倒不需要加这么多药。今天这血压,倒可以尝试下。为了快速起效,你可以一大早,络和喜加半粒科素亚,或者半粒安博维。然后加50mg的酒石酸。看效果,效果满意就这样,效果一般就改为一粒科素亚或者安博维。因为47.5mg一片的美托洛尔是维持24小时的长效的,等于50mg的美托洛尔,这个是持续12小时的短效的。

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患者

好的我先试试,今天早上测完之后我吃了半片科素亚,中午去测一下啥样子

唐韩医生

嗯。

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