老人查出占位性病变怎么治疗
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患者
您好 老人男性59 前几天在五中心医院查出占位性病变 医生考虑肺癌可能 目前准备在泰达心血管做pet-CT查看有没有转移 想先问您下:1.这个检查有没有必要做 2.如果做了结果咱肿瘤医院认可吗，因为想去肿瘤医院再做检查进一步治疗 （男，59岁）
PetCT约在明天做 如果咱院认可结果的话 且有必要做 我们明天就先做了再去肿瘤医院 这样时间比较及时 请您给个建议 谢谢
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欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
欧阳华强医生
您好，PETCT 有必要做，一般会认可的。
欧阳华强医生
肿瘤医院对于首诊肺癌病人常规推荐做 PETCT，若经济条件有限，也可以分开查，但基线检查必须齐全。
患者
好的 那我们就先在滨海新区做 然后拿结果去您那里 确定下一步治疗方案 ？
欧阳华强医生
除了 PETCT 确定范围，还需要有病理诊断，如肺穿刺或气管镜
患者
病理诊断这方面如果要做想去肿瘤医院做 这诊断有创不敢在地方医院做
欧阳华强医生
好的。
患者
那我们应该挂咱医院哪个科室 我看有肺癌门诊 和肺癌内科门诊
欧阳华强医生
肺部肿瘤科/肺部肿瘤内科/中西医结合科都可以
患者
明白了 如果没有转移 手术是最佳方案了吧 结节大小在10-20mm 在右肺上叶 且附近还有一个看似不好的结节 想先给您问下治疗思路
欧阳华强医生
按照标准的非小细胞肺癌诊疗程序，应该给患者做个肺肿物穿刺活检，明确病理诊断。并全面完善脑核磁、骨扫描、腹盆腔及浅表淋巴结B超等检查（以上也可以用PET-CT代替）。 若证实为肺癌，无远处转移，则尽量争取手术切除；不能手术者，需要用穿刺活检标本进行基因检测和免疫标记物(PD-L1)检测，考虑靶向和/或免疫治疗联合化疗为主的综合治疗方案。部分特定基因突变或者PD-L1表达极高的患者可给予单药靶向治疗或单药免疫治疗。
患者
最后一个问题 穿刺活检危险不 看了很多咨询说会影响癌细胞转移
欧阳华强医生
有导致气胸的风险，但发生率较低。经穿刺针道种植转移发生率约万分之二。
患者
明白了 谢谢您
欧阳华强医生
不客气。
患者
麻烦在问下 如果去肿瘤医院做petCt等待的时间长吗 不长的话那就都都一起检查了
欧阳华强医生
通常需要等待 3 天左右。
患者
好的
欧阳华强医生
嗯嗯
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