因阵发性右侧肢体活动不利10d应该采取什么临床措施

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高光仁 心血管内科 主治医师
沧州市中心医院
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接诊量 70
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从业17年
问题描述:患者男性,51岁。因阵发性右侧肢体活动不利10d、持续不缓解1d,于2013年10月5日入院。患者入院前10d无明显诱因。现右侧肢体活动不利,右上肢不能抬起、持物,右下肢站立、行走不能,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无视物模糊或成双,无耳聋、耳鸣,无意识障碍或苦语障碍,无肢体抽搐或大小便失禁等症状与体征;症状持续数分钟后可自行缓解,缓解后有侧肢体活动如常外院头部CT检查未见明显异常和出血灶,予小牛血去蛋白、法舒地尔和巴曲酶(具体剂量不详)等药物治疗入院前2d再次出现右侧肢体无力,共发作2次,形式同前,每次持续约2h后自行缓解。入院前1d,再次出现右侧肢体无力,右上肢不能抬起、持物,右下肢勉强站立,不能行走,症状持续不缓解,遂至我院急诊。头部MRI检查显示,左侧基底节区、侧脑室旁、额叶、大脑脚异常信号,考虑急性期梗死灶(图1) 患者自发病以来,神志清楚,精神可,进食水无呛咳,无发热、咳嗽,大小便正常。(男,51岁)应该采取什么临床措施
分析及建议: 对不起我是心内科医生,我也是从那个阶段过来的,另外劝你一句选修也要好好学习的,等你工作以后就会发现都是有用的,已经过溶栓时间窗,只能输液治疗。查脑血管造影或者cta明确脑血管病变,给予营养脑神经治疗,并给予阿司匹林,他汀抗血小板稳定斑块,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
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咨询时间: 2015-11-22
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患者男性,51岁。因阵发性右侧肢体活动不利10d、持续不缓解1d,于2013年10月5日入院。患者入院前10d无明显诱因。现右侧肢体活动不利,右上肢不能抬起、持物,右下肢站立、行走不能,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无视物模糊或成双,无耳聋、耳鸣,无意识障碍或苦语障碍,无肢体抽搐或大小便失禁等症状与体征;症状持续数分钟后可自行缓解,缓解后有侧肢体活动如常外院头部CT检查未见明显异常和出血灶,予小牛血去蛋白、法舒地尔和巴曲酶(具体剂量不详)等药物治疗入院前2d再次出现右侧肢体无力,共发作2次,形式同前,每次持续约2h后自行缓解。入院前1d,再次出现右侧肢体无力,右上肢不能抬起、持物,右下肢勉强站立,不能行走,症状持续不缓解,遂至我院急诊。头部MRI检查显示,左侧基底节区、侧脑室旁、额叶、大脑脚异常信号,考虑急性期梗死灶(图1) 患者自发病以来,神志清楚,精神可,进食水无呛咳,无发热、咳嗽,大小便正常。(男,51岁)
应该采取什么临床措施

高光仁医生

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您好!就是这是我的一门选修课的作业,但是我并不是这个专业的学生反正各种阴差阳错选了这门课,这是老师布置的作业您能不能帮帮我。

高光仁医生

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患者

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患者

您肯定以为我是不学无术的学生了,但是这真不是我的专业课,所以也没用心学。

高光仁医生

对不起我是心内科医生

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患者

好想哭啊

高光仁医生

你再找其他方法吧

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患者

嗯,谢谢!我得解释一下真不是我的专业课。不会是有理由的

高光仁医生

我也是从那个阶段过来的,另外劝你一句选修也要好好学习的,等你工作以后就会发现都是有用的

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患者

知道啦!会好好学习的。谢谢~但是叔叔你回答了我的问题我现在同样的问题不能在春雨上问第二次了。现在正愁着呢。

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患者

好想哭啊

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患者

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高光仁医生

已经过溶栓时间窗,只能输液治疗。查脑血管造影或者cta明确脑血管病变,给予营养脑神经治疗,并给予阿司匹林,他汀抗血小板稳定斑块

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患者

感动~谢谢医生叔叔

高光仁医生

不客气,好好学习

高光仁医生

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高光仁 心血管内科 主治医师
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