63岁老人高血压脑梗后遗症怎么治疗
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患者
患者男，63岁，有高血压，糖尿病史，脑梗后遗症，现查血压正常，血糖9.3昨夜突发脚部水肿（男，62岁）
图片因隐私问题无法显示
高丽萍医生
您好，请稍等我看一下您咨询的问题
高丽萍医生
脚部皮肤这种情况多久了？
高丽萍医生
血糖9.3是空腹还是餐后血糖呢？
患者
脚部七八个月了，，现餐后9.1
患者
脚部水肿现在要怎么处理
高丽萍医生
血糖目前还可以，针对脚部水肿：1.建议查一下心功和肾功，双下肢动静脉彩超（排除下肢是否有血栓形成）如果是心肾功能引起的，要根据病因治疗。2.暂时可以服用些消肿的药，比如呋塞米，休息时把下肢抬高，有利于消肿。
患者
这些之前检查都差不多
患者
就是这两天给他滴了两瓶参麦注射液和黄芪注射液
高丽萍医生
如果是注射药后出现的水肿，这两种先停了
高丽萍医生
看看水肿会不会缓解，平时血压控制怎么样？
患者
平时血压还可以
患者
那可以滴丙球吗？
高丽萍医生
可以适量滴些
患者
尿蛋白也正常，
高丽萍医生
尿蛋白正常，说明平时血糖控制的还可以，但是并不能反应肾功能哦
高丽萍医生
近期都做了哪些检查呢？可以上传一下吗
患者
像滴参麦，黄芪注会引起水肿吗？
高丽萍医生
正常情况下像参麦和黄芪是不会引起水肿的。本身对血液循环是有好处的。但是用药后，突然出现了水肿，不能排除药物原因引起的，所以可以先把药物停一下，看看脚部水肿情况
患者
皮肤要摸点什么药
高丽萍医生
脚部皮肤情况时间长了，最好线下皮肤科就诊，有时候图片上不好看，还需要取些检查，病因不明确，外用涂抹药效果不会太好
高丽萍医生
如果皮肤瘙痒症状比较严重，短期内可以先使用些布地奈德软膏涂抹一下，保持脚部皮肤清洁干燥。
患者
他这种都起皮，稍痒，会不会是酮症酸中毒
高丽萍医生
酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，通常不会引起皮肤病变。
高丽萍医生
糖尿病病程长，血糖控制不好，可能会引起下肢神经病变，引起下肢皮肤相关症状比较少见，即使下肢有瘙痒症状，但是不是说会出现类似于这样的皮疹哦
高丽萍医生
长期血糖控制不好的话，对下肢血液循环会有些影响，从目前情况看皮肤本身病变的可能性比较大些
患者
除了呋塞米还可以用什么药消肿
高丽萍医生
目前脚部水肿不是外伤引起，像红花这种活血化瘀消肿的药物效果不会太好，口服药目前除了利尿药消肿作用好些，其他的暂时不多哦
高丽萍医生
另外休息时，双下肢适当用被子垫高些，用温热毛巾热敷也有利于消肿
患者
那一次吃几粒？
高丽萍医生
一天一次，每次一颗
患者
多少剂量的
高丽萍医生
20mg的
高丽萍医生
一次一片，每天一次。服用一周左右，如果水肿没有改善，及时医院查一下下肢动静脉彩超
患者
那像这种平时要注意什么
高丽萍医生
服用呋塞米期间注意一周后查一下电解质，不要剧烈运动，脚部皮肤要保持清洁干燥。饮食上避免辛辣刺激或者过于油腻的食物。
患者
用呋塞米可以滴丙球吧
患者
像平时要保养血管，预防血栓，可以滴点什么
高丽萍医生
可以口服阿司匹林抗凝的药物，服用药物期间注意定期复查凝血功能，并且注意观察牙龈皮肤是否有出血点，如果有了要及时停药
高丽萍医生
可以的
患者
像滴参麦，这种也算保养血管吗？还是补气血？
高丽萍医生
参麦和黄芪都有类似作用哦
患者
那像胸闷气短，手脚冰凉，头晕也是可以滴参麦？
高丽萍医生
可以的，不过如果长期有胸闷气短最好查一下，虽然对血管有保护作用，不对症的话，效果不明显
高丽萍医生
本身上了年纪的人，基础病比较多，需要定期医院检查规范治疗比较好的
患者
那脂肪乳，和氨基酸这种适当的辅助可以吗？
高丽萍医生
机体需要的营养成分，起辅助作用，是可以用的
患者
胸闷气短，手脚冰凉还可以滴什么效果比较好
高丽萍医生
刚用的参麦就可以呀，这个是改善循环的
患者
可以滴几天，改善情况
患者
剂量多少
高丽萍医生
50ml的一支20ml的两支，需要用250ml的葡糖糖水配，疗程一周左右。像这种静滴的，最好是专业人士配药哦
患者
好的，谢谢啦
高丽萍医生
不客气的，早点休息哈，晚安啦😊
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