骶骨受伤的练习站右侧髋臼浅怎么治疗

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执业资质已审核通过

谢明创伤科主任医师

北京大学第三医院

好评 5.0

接诊量 6.2千

同行认可 100

百强医院

科室全国第4

从业53年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：谢主任，您好。您还记得我么，骶骨受伤的。您让我练习站，然后练习走。可我20天前住院爬高床，伤了右臀肌肉，现在还没好，不敢练习站，还在养中。 1/ 这几天右臀的拉伤有好转，在治疗中。可是有一处痛点，我感觉是在骶髂关节交界处。 (请您相信我，我遇到的大夫都只看片子，不听我说，只有您能。我也知道骶髂关节非常坚硬，可是我说的是真的。我是个教师，而且经历多次骶髂关节错位) 我天生髋臼发育不好，右侧髋臼浅。42岁因为跳广场舞第一次骶髂关节错位。经过半年治好了。第二次骶髂关节错位，是在46岁。陆续治疗了一年半多才好。这次骶髂关节韧带损伤比较严重，肿疼，躺了三个月，针灸理疗一个月才好。可是长期骶髂关节错位，骨盆就旋转了，歪了。两个髂骨不一样高，右侧低。（女，50岁）

分析及建议： 1，如果您不幸又拉伤了右臀部肌肉，那么必须用药及休息，再休养必须达四周左右。2，如果您觉得骶髂关节有错位，如果有最早您开始那里疼痛的双髋正位，(或是骨盆正位)也请一起发给我，我对照看一下，也顺便看一下您髋臼的发育情况。以前我们总是讨论您疼痛部位的具体情况，没有详细讨论以上两方面问题。这次我要再看看您骶髂关节和双侧髋臼的情况。您提供的图，标记的红，黄，蓝部位比原来的疼痛部位稍有上移并靠外，但还是右侧骶棘肌下部止点的范围。1，您别着急，您画红黄道的地方，浅层是皮下，筋膜，肌肉远端，深层是腱性组织，连接在骶骨和髂骨外面，以前我们都用解剖图例分析过了。

咨询时间: 2020-09-15

患者

谢主任，您好。您还记得我么，骶骨受伤的。您让我练习站，然后练习走。可我20天前住院爬高床，伤了右臀肌肉，现在还没好，不敢练习站，还在养中。 1/ 这几天右臀的拉伤有好转，在治疗中。可是有一处痛点，我感觉是在骶髂关节交界处。 (请您相信我，我遇到的大夫都只看片子，不听我说，只有您能。我也知道骶髂关节非常坚硬，可是我说的是真的。我是个教师，而且经历多次骶髂关节错位) 我天生髋臼发育不好，右侧髋臼浅。42岁因为跳广场舞第一次骶髂关节错位。经过半年治好了。第二次骶髂关节错位，是在46岁。陆续治疗了一年半多才好。这次骶髂关节韧带损伤比较严重，肿疼，躺了三个月，针灸理疗一个月才好。可是长期骶髂关节错位，骨盆就旋转了，歪了。两个髂骨不一样高，右侧低。（女，50岁）
这才也是我今年开会坐了1个半小时，又一次伤了骶髂的原因。硬凳子高，两边屁股不一样高，两侧受力不均匀。当时感觉右侧骶骨难受，过了三四天，右骶髂关节出现弹响。(这和我上次受伤的弹响一样的，我就开始害怕，怕错位，开始卧床。之后养好点蹲着擦地又犯了。去医院针灸治疗，最后扎坏了。
然后就感觉骶骨有条口子疼，现在9周了，骶骨口子长上了。摁压还有点痛感。糟糕的是20天前住院，我爬医院的担架床，很高，为了养伤我右腿六周未动，所以把臀部好几条肌肉都拉伤。其中屁股后面那条最疼，火辣辣的。(见图) 不但屁股疼，骶髂关节那个地方也疼，我害怕了，会不会是骶髂韧带又拉伤了， (这次拉伤我刚刚在7月初针灸治疗好了。我这次针灸虽然把骶骨扎了条口子。可是针灸十天左右我骶髂关节弹响就好了。)
这张图，红色的部分就我拉伤的地方，黄的是髂骨。黑圈是我现在的痛点，正在骶髂关节上。
1/我很担心，如果骶髂关节韧带损伤，我是不是还要卧床四周啊！医生，我骶髂韧带真的挺脆弱的，是不是伤了那里？毕竟7月10才养好，8月25又爬床伤了？如果不是骶髂韧带，会是哪里呢？ 2/那条红色的伤，是不是臀大肌和骶髂的起止点？ 3/我需要再养多久才可以站着，才可以走呢？
谢主任，我们这里的医生一个来抬腿按骨头，使劲压腿。另一个就说你筋膜粘连，过了给你松解筋膜，揉了一会儿。我感觉他们弄完也没好，反倒肿了。只有您能帮我，能听我说病情，要是方便，我真想去北京找您给我好好看看。我已经躺了快十周了啊。 💝💝💝
蓝色的部分是今天做微波最疼的部分，微波自己找痛点，哪里有炎症，哪里就会发热疼痛。
前几天感觉是肿的，今天才消肿
图片因隐私问题无法显示

谢明医生

您好：我记得您，您曾多次咨询过我，非常感谢您的信任。 1，如果您不幸又拉伤了右臀部肌肉，那么必须用药及休息，再休养必须达四周左右。 2，如果您觉得骶髂关节有错位，请您新拍一张双髋正位给我看一下，如果有最早您开始那里疼痛的双髋正位，（或是骨盆正位）也请一起发给我，我对照看一下，也顺便看一下您髋臼的发育情况。以前我们总是讨论您疼痛部位的具体情况，没有详细讨论以上两方面问题。这次我要再看看您骶髂关节和双侧髋臼的情况。

谢明医生

您好：您觉得骶髂关节受伤，以后自己要带一个舒适的坐垫出行，办公或开会时，坐在自带的椅垫上会舒服很多。不要直接长时间坐硬板凳，引起您骶髂关节的疼痛。也别再做针灸，做无创理疗和外用止痛药，戴腰围保护。症状严重时必须停止工作，好好休息。

谢明医生

您好：您的照片上画的疼痛部位，大致还是您以前描述过的右侧骶髂关节中上部位。不管您如何治疗，我建议您做无创项目，以免加重症状。

谢明医生

您提供的图，标记的红，黄，蓝部位比原来的疼痛部位稍有上移并靠外，但还是右侧骶棘肌下部止点的范围。

谢明医生

（我在外地出差，食堂开饭了，饭后继续回复您，请您稍等，不要回复我。）

谢明医生

1，您别着急，您画红黄道的地方浅层是皮下，筋膜，肌肉远端，深层是腱性组织连接在骶骨和髂骨外面，以前我们都用解剖图例分析过了。 2，那条红线也要看疼痛部位深浅，臀大，中，小肌都在那个部位。 3，一旦拉伤，您的确需要重新养护和治疗及休息，着急没用，又要养一个月。

谢明医生

我已经和您说过多次，做无创项目治疗，不要按压，扎针，防止疼痛加重。而且您不要做家务，不要擦地，您没养好时干这些活儿就会出现新的症状，就得重新养护。

谢明医生

在您标明的疼痛部位做无创理疗，慢慢会有效的。

谢明医生

如果您感觉比前几天消肿了，说明正在恢复。别着急。

患者

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患者

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患者

大夫，我是红线位置都拉伤了，抬腿疼，应该是臀大肌吧，臀大肌和骶骨的连接处，是不是还是相当于肌腱啊。

患者

2/就是我蓝色的地方疼，我不知道它是哪里，是韧带么？还是筋膜，或者是竖脊肌？ 3/现在我骶髂关节没有错位，我可以感觉到。只是上次爬完床了后，大腿肌肉红色地方拉伤，蓝色的也跟着疼了。我不知道伤了哪里，就怕伤了韧带，还得一个月。现在一进去70天了，再过30天，我的肌肉是不是更没有有力量，更容易损伤。 4/从前片子在家里，现在住院，到时候给您。