月经总是有血丝小便会痛是什么原因

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杨桃 妇科 医师
辰溪县中医院
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问题描述:我是11.4来的月经,平常月经期都摸不准规律的,但基本上两三个月一次,从前天开始总是有血丝但是没来月经,11.28、12.1、12.9有过性生活,没有避孕,这种血丝是月经吗?但是又一直没有血量,然后这两天小便会痛,尤其是早上起来的时候,请问是什么原因(女,27岁)
分析及建议: 差不多都是接近2个月来一次,属于月经,考虑内分泌系统紊乱有关系,但是建议你先排除怀孕,如果排除怀孕,则是月经,着床出血很少,建议可以抽血检查看一下HCG值,看是否提示怀孕,还有做一个B超检查,看子宫内膜情况,排除器质性疾病,是鲜红的血,月经大部分是暗红色的,但是如果量比较少,则可能是鲜红,着床出血时间很短,差不多一天,还有就是一个排卵期出血的情况,结合你月经周期,目前考虑是排卵期的可能性,现在考虑是排卵期出血、或者月经提前的可能性,排卵期出血就类似于你刚才发图片出血的情况,量比较少,检查B超如果提示在排卵期,则注意观察就可以。
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咨询时间: 2019-12-12
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患者

我是11.4来的月经,平常月经期都摸不准规律的,但基本上两三个月一次,从前天开始总是有血丝但是没来月经,11.28、12.1、12.9有过性生活,没有避孕,这种血丝是月经吗?但是又一直没有血量,然后这两天小便会痛,尤其是早上起来的时候,请问是什么原因(女,27岁)
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杨桃医生

你好,平时月经多少天来一次呢?

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患者

两个月吧

杨桃医生

有采取措施吗

杨桃医生

有没有肛门坠胀感呢

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患者

没有采取措施

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是今年来月经的记录

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患者

肛门好像没这种感觉吧

杨桃医生

差不多都是接近2个月来一次

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患者

是的

杨桃医生

长痘痘吗?体毛多不多

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患者

会长

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患者

一直都有痘痘

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患者

体毛主要是腿上有吧

杨桃医生

体重多少身高多少

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患者

158,96

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患者

我主要想知道这是属于月经吗

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患者

因为两三天了都是血丝

杨桃医生

属于月经

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患者

没有量

杨桃医生

考虑内分泌系统紊乱有关系

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患者

那这是提前了?

杨桃医生

但是建议你先排除怀孕

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患者

我用验孕棒测了没有

杨桃医生

如果排除怀孕,则是月经

杨桃医生

平时月经来几天干净,量怎么样

杨桃医生

最近有没有服用过什么药物呢

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患者

差不多六七天

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患者

在吃叶酸

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患者

量算正常

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患者

主要要多久能测出怀孕,听说怀孕着床也会有出血,颜色会不一样,所以我分辨不出来

杨桃医生

准备备孕是吗

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患者

是的

杨桃医生

着床出血很少

杨桃医生

建议可以抽血检查看一下HCG值

杨桃医生

看是否提示怀孕

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患者

那我刚刚发的图片?

杨桃医生

还有做一个B超检查看子宫内膜情况,排除器质性疾病

杨桃医生

是鲜红的血

杨桃医生

月经大部分是暗红色的,但是如果量比较少则可能是鲜红

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患者

那着床呢

杨桃医生

着床出血时间很短,差不多一天

杨桃医生

还有就是一个排卵期出血的情况,结合你月经周期,目前考虑是排卵期的可能性

杨桃医生

所以建议你检查B超看子宫内膜的厚度处于什么期

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患者

那我应该不是怀孕,而是月经了?

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患者

从前天开始有血丝

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患者

但一直没有月经

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患者

杨桃医生

现在考虑是排卵期出血、或者月经提前的可能性

杨桃医生

排卵期出血就类似于你刚才发图片出血的情况,量比较少

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患者

为什么排卵期会出血,有什么问题吗,我用排卵试纸测,是没有的

杨桃医生

检查B超如果提示在排卵期,则注意观察就可以

杨桃医生

排卵期出血指两次月经中间,即排卵期出现的阴道出血。由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素支持而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血。

杨桃医生

这是属于生理现象

杨桃医生

监测多久了呢?

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患者

从十二月二号开始测,虽然一直阴性,但是开始会明显一点的阴性,这几天测的话一点都不显示的样子,排卵期出血会影响排卵吗,影响怀孕吗

杨桃医生

排卵期出血就是卵泡破裂出血,有影响怀孕

杨桃医生

如卵泡没有成熟提前破裂了那么则影响

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患者

那用排卵试纸也测不到结果?

杨桃医生

建议你可以坐B超监测卵泡发育情况,达到18毫米以上则是优势卵泡,受孕率较高

杨桃医生

排卵试纸只能坚持排卵的情况,而不能监测卵泡发育情况

杨桃医生

排卵试纸只能坚测排卵的情况,而不能监测卵泡发育情况

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患者

排卵期出血需要注意什么

杨桃医生

避免冰冷辛辣刺激性食物,注意休息,不要同房

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患者

着床出血的颜色是什么

杨桃医生

鲜红的,但量比较少,持续1-2天,不会很长时间。如果是排卵期出血,排卵期出血一般是偶尔发生,出血量不多,一般会在3-5天自行停止,可以观察不予处理;若是出血时间超过一周且量多于月经量,那么就要及时到医院就诊检查,明确症状再做处理。

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患者

我用美柚看,我的排卵期应该是下周

杨桃医生

主要你的月经不太规律,无法判断排卵期的时间,如果是两个月来一次,则是下一周,但是如果这个月提前,则是有这种

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