63岁老头咳嗽憋气怎么治疗

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官振标 呼吸内科 副主任医师
海军军医大学第一附属医院
好评 5.0
接诊量 4.3千
同行认可 100
百强医院
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:你好医生,家里老人最近咳嗽,有点憋气,去医院检查结果如下,请您帮忙看一下,有什么建议吗(男,63岁)好的
分析及建议: 从胸部CT检查看,双肺有纤维增生病灶,有肺气肿,肺透亮度增加,符合慢性阻塞性肺疾病的特点。而且这个应该是持续很多年了,慢阻肺的患者病情有轻有重,轻症的患者确实一般是在家里就可以了,口服和气道喷支气管舒张剂。但如果并发细菌感染出现急性加重,就需要使用抗生素,甚至需要使用激素,治疗涉及的方面还是比较多的。因为看不到患者,也没有做相应的检查,比如血常规血气分析,不能准确评估患者病情程度。所以至少去医院检查一下,看看是否可以通过用药在家治疗,否则,如果比较重,当然是只能在医院住院比较好了,包括有一部分几十年发作的,会合并肺源性心脏病,也需要对心功能做评估,看看是否需要用强心和利尿药。
咨询时间: 2019-12-29
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患者

你好医生,家里老人最近咳嗽,有点憋气,去医院检查结果如下,请您帮忙看一下,有什么建议吗(男,63岁)
好的
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官振标医生

您好,请问老人这种咳嗽、胸闷气急的症状有多久了?以前是反复发作吗?

官振标医生

从胸部CT检查看,双肺有纤维增生病灶,有肺气肿,肺透亮度增加,符合慢性阻塞性肺疾病的特点。而且这个应该是持续很多年了

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患者

咳嗽小一个月了,时轻时重,胸闷头疼是最近,身体不舒服,精神头一般,其他不影响,抽烟很多年,肺气肿好多年前检查就有

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患者

医生让住院治疗,老人不愿意去,非要买个吸氧机自己在家养着

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患者

我们没跟着去医院,不放心,问一下

官振标医生

慢阻肺的患者病情有轻有重,轻症的患者确实一般是在家里就可以了,口服和气道喷支气管舒张剂。但如果并发细菌感染出现急性加重,就需要使用抗生素,甚至需要使用激素,治疗涉及的方面还是比较多的。因为看不到患者,也没有做相应的检查,比如血常规、血气分析,不能准确评估患者病情程度。所以至少去医院检查一下,看看是否可以通过用药在家治疗

官振标医生

否则,如果比较重,当然是只能在医院住院比较好了

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患者

建议再做做血常规和血气分钟是吧

官振标医生

是的,要做个病情严重程度的评估。包括有一部分几十年发作的,会合并肺源性心脏病,也需要对心功能做评估,看看是否需要用强心和利尿药

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患者

好的,我看看还有做的什么检查报告,再发给您看一下

官振标医生

好的

官振标医生

您可以点击界面下方,或者点击我的头像进入个人页面关注我,便于后续有什么情况进一步沟通及复诊,关注免费。祝老人早日康复,也祝您和您的家人健康快乐!

官振标医生

回头报告出来再发给我看

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患者

您看一下医生

官振标医生

好的

官振标医生

您好,CT翻拍不清楚,只看到双肺纹理增粗紊乱,有报告吗?

官振标医生

从血气分析看,老人的氧合功能还是不错的,说明病情不算非常严重,至少还没有到呼吸衰竭

官振标医生

如果确实非常说服不了去医院,至少要口服抗生素比如头孢克肟。口服复方甲氧那明➕孟鲁司特,同时气道喷支气管舒张剂,比如舒利迭、信必可、噻托溴铵。如果症状加重,及时送医

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患者

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患者

报告就是上午发您的这张

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患者

您说的这些药物是要常吃对吗,一直吃?

官振标医生

慢阻肺的患者,双肺炎症往往是持续而反复加重的,肺气肿也不会消失,确实需要长期治疗

官振标医生

后续可能还会继续加重

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患者

这个病能做手术类的更有效的治疗吗

官振标医生

您好,这个是慢性弥漫性的病变,就是整个肺的病变,不可能将肺都切了,所以没有手术治疗

官振标医生

慢性阻塞性肺疾病分为急性发作期和稳定期,稳定期根据病情程度又分成A、B、C、D四个级别。医生一般会不同病人的情况给予不同的治疗方案。治疗的原则主要包括包括:1、抗感染,根据病情选用抗生素;2、抗炎治疗,根据情况用吸入激素或者全身激素;3、扩张支气管的药;4、别的一些治疗,比如化痰止咳药物,吸氧。另外,慢阻肺的发展是逐渐的,如果控制不好,会越来越严重。所以建议您一个是戒烟,另外要养成健康良好的生活方式,加强锻炼提高免疫力,尽量不要受凉感冒

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患者

好的收到,非常感谢医生!

官振标医生

不客气的

官振标医生

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患者

好的

官振标医生

谢谢您的支持

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