乳腺癌术后一年两个月乳腺有新发结节怎么治疗

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谭玉婷 甲状腺乳腺外科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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广州市
问题描述:医生您好,我是乳腺癌术后一年两个月,今天术后复查,其它都没事,但是胸部CT是说乳腺有新发结节,但是B超反复做没有,您能看看吗?(女,41岁)
分析及建议CT看结节不准,我们通常参考v超和磁共振,超过一年,CT又怀疑有问题,建议复查靶和磁共振磁共振没问题的话,还是有必要做靶的。你可以分开,靶的优势是看钙化,任何检查都不能替代的,可能CT看到的是局部腺体增生,CT看到的不一定是,要参考B超/磁共振,先完善检查吧,双乳3类结节考虑良性可能大,建议您随访观察即可。通常乳腺结节3cm左右才算大,主要看BI-RADS分类,3类提示稳定,建议观察,不大,相当于一粒花生米,可能局部乳腺增生,医生都可能摸不准,要相信检查结果,局部增生但没有形成明显占位病变,刚做的b超磁共振都没有看到2cm这么大的病灶,只能是你摸错了。
咨询时间: 2023-12-01
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患者

医生您好,我是乳腺癌术后一年两个月,今天术后复查,其它都没事,但是胸部CT是说乳腺有新发结节,但是B超反复做没有,您能看看吗?(女,41岁)
图片因隐私问题无法显示

谭玉婷医生

你好,我正在查看你的病情资料,请稍候。

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患者

我每个月都做了B超,今天医生还找了很久,也没看到

谭玉婷医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

谭玉婷医生

有做钼靶吗?

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患者

没有

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患者

这个强化结节是不好的吗?

谭玉婷医生

不一定,CT看结节不准,我们通常参考v超和磁共振

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患者

我太怕了

谭玉婷医生

上次什么时候做过钼靶?

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患者

今天B超做了两个,找了很久没找到

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患者

去年九月确诊时

谭玉婷医生

超过一年,CT又怀疑有问题,建议复查钼靶和磁共振

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患者

只做核磁行吗

谭玉婷医生

磁共振没问题的话,还是有必要做钼靶的。你可以分开

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患者

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患者

医生,我想问一下为什么5MM但是B超就是看不到

谭玉婷医生

可能CT看到的是局部腺体增生

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患者

我一直是外上象限有个结节,几年了,CT说下象限,这个位置有没有可能搞错了?

谭玉婷医生

CT看到的不一定是,要参考B超/磁共振

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患者

好的,那我明天去做核磁,谢谢您

谭玉婷医生

不客气的,有结果再发上来看看

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患者

好的。我太害怕了,不一定就是恶性吧?

谭玉婷医生

不一定的

谭玉婷医生

先完善检查吧

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患者

嗯,好的

谭玉婷医生

👌🏻

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患者

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谭玉婷医生

双乳3类结节考虑良性可能大,建议您随访观察即可。

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患者

谢谢,可是B超还是没做出来

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患者

都这么大了

谭玉婷医生

通常乳腺结节3cm左右才算大

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患者

那不用再做其它检查了吧?我看着这个高信号,低信号,像是肿瘤得信号

谭玉婷医生

钼靶有做吗?

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患者

没做,我的主治医生不要我做了

谭玉婷医生

好的

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患者

这个信号没事吧?我看我之前确诊的那个肿瘤就是这样的信号

谭玉婷医生

主要看BI-RADS分类,3类提示稳定,建议观察

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患者

好的谢谢您

谭玉婷医生

不客气的,可以点击我头像“关注”一下我,有问题可以随时留言,我看到后会及时回复的。

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患者

谭医生,我摸到这个结节了,确实在下象限,摸着还蛮大,滚来滚去的,像肿大的淋巴结一样

谭玉婷医生

哪侧乳房?

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患者

就是右边这个,b超照不出来这个,摸着蛮大,很滑

谭玉婷医生

磁共振看到右乳外下10*5mm这个结节吗?

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患者

是的,就是这个位置

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患者

滚来滚去的

谭玉婷医生

不大,相当于一粒花生米

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患者

但是我摸着比较大,比我当时确诊恶性的那个2×2的大

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患者

但摸着感觉有点不像那个,可以推来推去

谭玉婷医生

你捏的吗?

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患者

不是捏的,就是移动着摸的,侧躺着,突然就摸到了一个滑动的东西

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患者

所以我不知道为什么我明显摸到了这么大的东西b超一直做不出来,看上去就是些腺体

谭玉婷医生

可能局部乳腺增生,医生都可能摸不准,要相信检查结果

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增生这么快的吗?几个月就长了这么大,核磁也可以看到增生?

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患者

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谭玉婷医生

局部增生但没有形成明显占位病变,刚做的b超和磁共振都没有看到2cm这么大的病灶,只能是你摸错了

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患者

这是我九月的一次b超,几乎每次b超都是这样,昨天到今天我又请朋友帮我做了,还是只有上象限的那个结节。

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患者

上象限的结节CT和核磁都不报,只报下象限的,可是偏偏下象限的B超怎么都找不到😭

谭玉婷医生

它们的成像方式不一样,所以说一个检查不能完美查出所有问题,有时需要多个检查互补

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患者

局部增生没什么问题吧?

谭玉婷医生

目前来看问题不大

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患者

我查了一下有的增生B超看不到

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患者

这个坨肯定是摸到了,很明显,滑滑的,弹弹的,有可能是那个增生吗

谭玉婷医生

很有可能

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患者

谢谢您!

谭玉婷医生

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