月经失调怎么办?月经不规律
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患者
月经失调怎么办？月经不规律（女，42岁）
王青来医生
月经怎么不规律？提前或者是推迟，一般差多少天？
患者
这个月推后了十几天了
王青来医生
最近有没有同房？有没有测早早孕试纸？
患者
没怀孕
患者
吃了三个月孕酮
王青来医生
如果你每个月月经都推迟十几天，他形成规律这也是正常的，也就是说你周期可能是45天左右，他只要形成规律就可以，如果没有形成规律，最好做个彩超和激素6项检查看一下月经，主要是卵巢功能导致的主要是雌孕激素，那么我们可能要在你月经第2~5天内做个激素，6项检查，激素6项正常，用中医的中药调节激素，6项异常，用西医的雌孕激素或者是短效的避孕药来进行调节
王青来医生
影响月经与很多的因素都是有关系的，比如说精神、情绪，睡眠、工作压力。减肥。节食。外界的环境、天气的变化、一些冷热的刺激、饮食的不当等都会造成月经的不规律。建议你平时要注意饮食，不要吃生冷辛辣的刺激性的食物。注意保暖，避免着凉。规律饮食。这些需要你注意。
患者
查过好几次了
患者
吃了孕酮月经期间又查了一次
王青来医生
检查都是正常的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
王青来医生
这是月经第几天做的？
患者
三
王青来医生
你可以找中医的中药去调节一段时间
王青来医生
西医主要是雌孕激素或者是短效的避孕药
患者
之前老是不干净查，吃了一副中药后到是挺干净了。但这个月又推迟了现在都没来
王青来医生
你可以用短效的避孕药调节三个月，比如说优思明
王青来医生
还是考虑是卵巢功能不好导致的
王青来医生
再者你的年龄月经量也会减少，月经周期可能会逐渐的延长，因为在45岁到55岁之间会慢慢的进入更年期
患者
医生不让我吃地区孕酮说不能一直吃
患者
医生看我的化验单正常吗
王青来医生
它主要是调节的
王青来医生
基本上正常卵泡刺激素稍高一些
患者
这和吃了孕酮有关吗
王青来医生
关系不大
患者
我老头晕没劲掉头发
王青来医生
有没有贫血或者是高血压，低血压，低血糖等等
患者
不贫血，血压基本正常
王青来医生
卵泡刺激素升高和你年龄卵巢储备功能下降有直接的关系
王青来医生
脱发的原因有很多，你这个可能需要到医院去看一下，我解答不太好 有的和内分泌有关系，和营养也有关系，有的和药物也有关系需要到皮肤科就诊
患者
那是不是不可能在规律了？
患者
我觉得我绝经的话一点太早
王青来医生
还是考虑内分泌的问题或者是卵巢的功能，像彩超，激素6项检查或者是甲状腺功能，应该检查一下
患者
都查了
患者
甲状腺体检才查的
王青来医生
检查都是正常的，你就吃中医的中药调节一段时间，平时注意睡眠
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
b超就是之前内膜有点厚其他都没事
王青来医生
转氨酶略微偏高反应肝功能欠佳
患者
是不是和吃药有关
王青来医生
尿酸针对的是痛风
王青来医生
和药物有直接的关系
患者
之前吃了一个月的药治疗支原体
患者
会不会影响
王青来医生
和吃抗生素有关系它会经肝脏代谢，肾脏排出会影响肝功能，但是升高一点对你影响不大，停药后它会逐渐的恢复正常
患者
内膜后是不是和内分泌失调了有关
王青来医生
有关系主要是和雌激素有关系，它容易造成子宫内膜增厚，另外要和内膜息肉辨别一下，它也会导致内膜增厚，质地不均匀，可能要在你月经干净后的3~7天内做宫腔镜检查才能确认
患者
但我上月就挺干净了也没有出血什么的
王青来医生
那你也可以观察看
患者
那我现在还不来怎么办呢，吃中药还是西药
王青来医生
吃止血药，例如宫血宁胶囊，如果月经超过7天，你可以吃止血药
王青来医生
首先如果有同房出现月经推迟，先测早早孕。也可以到医院抽血化验h c g来确诊。月经推迟或提前7天内 属于正常 月经是由于体内激素所调节，体内的激素受精神，压力，饮食，睡眠等影响，是有波动的。排除早孕后。月经推迟超过七天先做个彩超子宫内膜大于8mm就用黄体酮胶囊两粒日三次口服连用五天停药就会在七天内出现月经。然后在月经第三天做个激素六项检查。
患者
再做一次激素六项？
王青来医生
如果你距离上次检查三个月以上了，你再复查一次也可以
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