有脑梗史有颈椎病头部发沉左侧肩部胳膊发紧怎么治疗

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张学谦 神经内科 主治医师
河北省人民医院
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石家庄市
问题描述:有脑梗史,有颈椎病,现在的症状是头部发沉,左侧肩部,胳膊发紧,左侧大腿根,膝盖,脚踝也有不适感(男,57岁)症状是脑梗后遗症还是颈椎病还是肌肉黏连啊您好,请问是什么原因啊
分析及建议: 这期间做过检查吗,尤其是头部,优先考虑头部问题,而不是颈椎,当时这些症状在治疗完之后,有缓解吗,颈椎,和肩袖问题,有没有经过骨科的规范诊疗之前,颈椎和肩袖问题,往往是只能控制,不能根治上述症状的根源在于周围神经受到了压迫而导致发紧,针灸做过吗,定期做针灸,也可以有所缓解,如果症状和躺着坐着有明显关系,而且每次都是的话,就不考虑脑梗后遗症了,脑梗后遗症表现,和体位没关系,是持续的,症状和身体姿势相关,这个特征比较关键,颈椎影响的是整体四肢,但不至于影响到脚踝,关节积液量多的话可以做抽吸,少量的话,多数也可自行吸收,从而症状减轻,问题不大针对上述问题,可以继续做理疗,加上定期针灸,对于缓解症状会有不错的帮助。
咨询时间: 2022-02-25
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有脑梗史,有颈椎病,现在的症状是头部发沉,左侧肩部,胳膊发紧,左侧大腿根,膝盖,脚踝也有不适感(男,57岁)
症状是脑梗后遗症还是颈椎病还是肌肉黏连啊
您好,请问是什么原因啊

张学谦医生

你好,上述头部发沉,左侧肢体不适,有几天了?

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时间很久了

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有一年半了

张学谦医生

这期间做过检查吗,尤其是头部

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症状有时轻有时重

张学谦医生

优先考虑头部问题,而不是颈椎

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之前查出过脑梗

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住院治疗过

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去年12月刚住院治疗完

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现在的症状是那种肌肉黏连的症状

张学谦医生

当时这些症状在治疗完之后,有缓解吗

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因为发紧站久了很难受,坐着就好一些,躺着就几乎没不适感

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没有明显缓解

张学谦医生

颈椎当时查出来有哪些问题?

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颈椎曲度变直,突出什么的

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还查出来有肩袖损伤

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腿部是有筋膜炎

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有少量积水

张学谦医生

颈椎,和肩袖问题,有没有经过骨科的规范诊疗呢之前

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年前刚做了一个颈椎突出的消融术

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刚做完觉得头不发沉了,但是肩部和胳膊还是发紧

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也做了几次小针刀手术,治疗肌肉黏连

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但是效果不明显

张学谦医生

颈椎和肩袖问题,往往是只能控制,不能根治 上述症状的根源在于周围神经受到了压迫而导致发紧

张学谦医生

针灸做过吗

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最近这几天坐久了肌肉紧的都很难受,老是想躺着

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躺着就几乎没症状

张学谦医生

定期做针灸,也可以有所缓解

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如果是脑梗引起的话,躺着应该也不会缓解吧

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而且一开始出现这种症状的时候,去医院做了全面检查,当时是没查出新发脑梗的

张学谦医生

如果症状和躺着坐着有明显关系,而且每次都是的话,就不考虑脑梗后遗症了

张学谦医生

脑梗后遗症表现,和体位没关系,是持续的

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这个症状会不会和动脉狭窄有关系?

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上次住院查出来有个主动脉狭窄60%了

张学谦医生

不会的

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所以说这个症状基本和脑梗还有动脉硬化,动脉狭窄都没关系

张学谦医生

对的

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就是颈椎病或者肩袖损伤导致的肌肉黏连

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患者

我这么理解对吗

张学谦医生

对着呢

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但是上半身黏连好理解

张学谦医生

症状和身体姿势相关,这个特征比较关键

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患者

下半身症状是什么原因呢

张学谦医生

颈椎影响的是整体四肢

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患者

之前拍片子说左侧大腿根部有筋膜炎和少量积水

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患者

但是像这种炎症应该不会持续太久吧

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一直也没剧烈运动

张学谦医生

但不至于影响到脚踝

张学谦医生

局部关节有没有红肿呢?

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患者

没有明显的外部症状

张学谦医生

关节积液量多的话可以做抽吸,少量的话,多数也可自行吸收,从而症状减轻

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当时医生看了片子说有一点点积液,不过很少

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其实最主要的症状还是上半身,现在由于发紧影响正常活动

张学谦医生

那就问题不大 针对上述问题,可以继续做理疗,加上定期针灸, 对于缓解症状会有不错的帮助

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患者

每天就是出去走几公里,剩下的时间多数是躺着

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患者

但是我爸说最近几天感觉又加重呢

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我在家买了一个烤灯,让他每天都烤几十分钟,但是也没太明显的效果

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您说的理疗是指什么呢

张学谦医生

这类骨关节疾病,只能控制,无法治愈,出现加重的原因有很多 比如受凉,炎症加重,积液产生增加,局部黏连进展,等等,加重的出现提示需要进行骨关节复查了

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另外,如果去骨科医院做按摩是不是效果会比较明显

张学谦医生

理疗包括烤电,电刺激

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之前拍片子骨头和关节都没毛病

张学谦医生

一定要去正规公立医院做, 不建议去私营或者小诊所,不规范,检查的仪器设备精度也不高,很容易漏诊

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是去的中德骨科医院,正规的医院,不过是私立的

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像这种症状的话,会不会天气逐渐暖和了就自然好转呢

张学谦医生

做治疗这个医院应该问题不大,做检查拍片建议您去公立三甲 天气变暖也会对症状缓解有帮助,但复查仍是必须的,需要判断到底有没有积液的增多,炎症的加重,和黏连的进展等情况 对话次数有限,最后祝早日康复,阖家幸福😊 劳烦您“满意”评价,点个加关注,多谢啦😊

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