什么样的人群适合做肿瘤标志物筛查？

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黄书立肿瘤内科副主任医师

阳江市人民医院

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问题描述：请问，什么样的人群适合做肿瘤标志物筛查？本人是甲状腺癌术后。（男，35岁）

分析及建议：适合做肿瘤标志物筛查的主要:1，家族性肿瘤病史患者，2，中老年的患者常规体检，3，本身有肿瘤病...

咨询时间: 2016-03-29

患者

请问，什么样的人群适合做肿瘤标志物筛查？本人是甲状腺癌术后。（男，35岁）

黄书立医生

适合做肿瘤标志物筛查的主要:1，家族性肿瘤病史患者，2，中老年的患者常规体检，3，本身有肿瘤病史者更应该每年复查。

患者

那我这种情况建议查下是吧？那几种标记物是哪几种恶性肿瘤的？

黄书立医生

嗯

黄书立医生

肿瘤标志物有上百种，我很难一一道来，我就说几种最常见的吧

黄书立医生

好大夫-患者必备的医疗App 10万真实专家医生在线打开刘显涛主治医师山东省中医院肺病科肿瘤标志物定义分类应用意义发表于 2013-01-27已阅读1112次肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。标志物分类 1)肿瘤组织产生，包括：分化抗原；胚胎抗原(AFP,CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)；组织特异性抗原(PSA,free PSA)；粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125)；癌基因及其产物；多胺类等。 2)肿瘤与宿主相互作用后产生，包括：血清铁蛋白；免疫复合物；急性时相蛋白同工酶；白细胞介素受体；肿瘤坏死因子等。 3)某些与肿瘤发生密切相关的SNP、miRNA等。糖类抗原系统概述 20世纪80年代，专家利用杂交瘤技术获得了能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA)，并研制了单克隆抗体识别系统。CA是肿瘤细胞的相关抗原。常用的CA系列有：CA 125（卵巢癌相关抗原）；CA19-9（胰腺、胆道癌相关抗原）；CA 15-3（乳腺癌相关抗原）；CA72-4，CA242（胃癌相关抗原）。癌胚蛋白在个体发育中，一些蛋白质只在胎儿期表达，但成年动物细胞发生癌变时，出现去分化现象，一些关闭的基因被激活，重新分泌胚胎时期特有的蛋白，称为癌胚蛋白。甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）：正常成人血清中含量为5.8μg/L以下，男性略高于女性。AFP由卵黄囊及胚胎肝脏产生，在妊娠5个月时达高峰，出生时下降。胎儿出生后1年，血清AFP应降至正常成人水平。AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志，血清AFP测定结果大于500μg/L以上，或含量有不断增高者，更应高度警惕。癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）：为存在于结肠癌及胚胎结肠粘膜上皮细胞的一种糖蛋白。由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝的细胞所合成，通常在妊娠前6个月内CEA含量增高，出生后血清中含量已很低下，健康成年人血清中CEA浓度小于2.5μg/L。胃肠道肿瘤时因极性消失，CEA反流入淋巴或血液而而使血清CEA升高，胰腺癌的POA的阳性率为95% CA15-3：在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高， CA19-9：是一种糖脂，正常人血清中小于37U/ml，85%-95%的胰腺癌患者该项指标较高。手术切除肿瘤后，CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌 CA125：是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物