右乳12点自己摸到一个很大的很硬的怎么回事

已通过实名认证
执业资质已审核通过
齐殿春 甲状腺乳腺外科 主治医师
吉林省妇幼保健院
好评 5.0
接诊量 2.8千
同行认可 99
可开处方
从业15年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
长春市
问题描述:医生 我今天突然乳头出血,六月我还做的体检没看出问题,这是什么原因(女,37岁)
分析及建议: 乳房上摸到的不一定是结节,很多时候乳腺增生会导致乳房上局部位置增厚变硬,就会摸到大硬疙瘩。这种情况很多时候在超声上不显影,而且也不是永久的,所以会出现有时候摸到硬的,有时候不硬,超声检查还看不到,其实,现在这样的情况,最怕的就是患者有自己的想法。最好的做法,就是完全听从医生的安排,按部就班的来治疗。患者没有医学知识,没有足够的鉴别能力的,在现在的情况下,患者不会有理性的判断,大多都会选择性相信一些符合自己预期想法的内容,往往会害了自己。医生的水平或多或少有差别,但都不会有原则性错误。
咨询时间: 2024-08-16
患者头像
患者

医生 我今天突然乳头出血,六月我还做的体检没看出问题,这是什么原因(女,37岁)
图片因隐私问题无法显示

齐殿春医生

这个情况建议做乳管镜,看看乳腺导管里有没有炎症或是肿瘤。还需要再做乳腺超声,与之前的超声来对比,看先前的结节有没有变化

患者头像
患者

这个严重吗😭

患者头像
患者

就是我想问下

患者头像
患者

乳头有几个出口啊

患者头像
患者

我看我左边就一个口

患者头像
患者

右边留学的地方有两个

齐殿春医生

如果检查发现肿瘤的话,算是比较严重,一般建议手术。乳管炎还好,主要通过乳管镜冲洗来治疗

齐殿春医生

大多数每一侧会有14-20个乳管开口

患者头像
患者

我可以拍给你看下吗

患者头像
患者

现在又有点血出来

齐殿春医生

可以的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

齐殿春医生

这样的状态需要做乳管镜的。乳管内乳头状瘤的可能性比较大

患者头像
患者

啊啊啊啊啊

患者头像
患者

这也算乳头的出口是吗

患者头像
患者

比较偏

齐殿春医生

患者头像
患者

完了

齐殿春医生

一般是良性的。如果乳管镜检查确实是的话,需要一个小手术

患者头像
患者

那医生

患者头像
患者

外伤会导致留学吗

齐殿春医生

不会的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是我六月的体检

患者头像
患者

还不到两个月就恶化吗

齐殿春医生

超声对乳管的诊断能力很弱。乳管内乳头状瘤只有长得非常大了,超声才看得到。当时的超声检查,与现在的流血,没有相关性

齐殿春医生

初起的乳管内乳头状瘤,乳管镜是唯一的检查方法

患者头像
患者

哦哦

患者头像
患者

b超也找不出来

齐殿春医生

当然了

患者头像
患者

那医生

患者头像
患者

有没有可能

患者头像
患者

乳腺癌啊

患者头像
患者

乳腺癌b超也找不出来吗

齐殿春医生

b超只是一个最最基础的检查,不要把它想象的很神奇

齐殿春医生

血性溢液是有乳腺癌可能性的

齐殿春医生

所以不要耽误时间,尽快去做乳管镜检查

患者头像
患者

我要吓死了

患者头像
患者

乳腺癌的治愈率高吗

齐殿春医生

现在不谈这个,越谈越乱。做了检查再说,几率很低,但必须做检查来确定究竟怎么回事

患者头像
患者

😭😭😭好

齐殿春医生

做完检查之后,可以再把检查报告拍照发给我帮你解读

患者头像
患者

好 那我是做两个检查一个B超一个乳管镜检查是吗

齐殿春医生

是的

患者头像
患者

齐殿春医生

👌👌

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

她初步给了我这个

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

没图片的是最终版

齐殿春医生

这个高度怀疑乳管内肿瘤了

齐殿春医生

建议手术

患者头像
患者

他们也是说直接手术

患者头像
患者

那我要求先活检

齐殿春医生

有乳头溢液,超声高度怀疑乳管内肿瘤的病灶,是不建议穿刺活检的

齐殿春医生

乳管内肿瘤大多质地非常疏松,可能穿刺只会出来一小团碎肉,做不出病理结果

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

齐殿春医生

看到检查报告了。我的建议是通过乳导管定位,把这个4b的结节连同血性溢液的乳管一并切除

患者头像
患者

是不是切口会很大

齐殿春医生

乳晕边上一个弧形切口,不会很大,愈合之后不会很明显

患者头像
患者

就是今天家里人和我还有医生商量了

患者头像
患者

还是先做穿刺活检

患者头像
患者

等待结果出来看看是良性还是恶性的

齐殿春医生

也是可以的,这几天调整好情绪,别太焦虑

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

他说的是什么意思 我不是太理解

患者头像
患者

为什么做了穿刺 还要做两次手术

齐殿春医生

乳管内的肿物想确定它究竟是良性还是恶性是很不容易的。我先前跟你说过一句话,不知道你有没有印象了,我是说乳管内肿物一般非常松散,穿刺有可能穿不出来的。也就是说做穿刺不一定能做出结果来。

患者头像
患者

患者头像
患者

那他们也同意了先活检 我以为是可以确认良性恶性

患者头像
患者

先确认再决定做哪种手术

齐殿春医生

对于肿瘤还有一个特殊的情况。大多数情况下,肿瘤的恶性细胞长得非常典型,通过常规的术中快速病理能够看出来,如果是这样的情况的话,只需要做一次手术就够了。有的时候常规的术中快速病理是无法确定良性还是恶性的,甚至有更个别的情况,常规快速病理看是良性,但是最终的慢病理以及免疫组化是恶性。当这种情况出现的时候,肯定是需要二次手术的

齐殿春医生

也就是说,不管你选择穿刺与否,都有可能面临两次手术的情况

患者头像
患者

是吧

患者头像
患者

你这样说

患者头像
患者

我就理解了

患者头像
患者

不是因为穿刺要做两次

患者头像
患者

只是导管内乳头状瘤比较难确认 所以要手术两次

齐殿春医生

对于肿瘤来说,如果穿刺确定它是恶性的,那么肯定就是恶性。如果穿刺确定它是良性,实际上是并不能百分百确定良性的。这种情况在乳导管内肿瘤尤其明显。

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是我历年的体检报告

患者头像
患者

两个月变大了很多

齐殿春医生

你发图片的这位医生说的术中快速报告,与穿刺活检是一个道理,快速报告恶性,那么肯定是恶性。快速报告不是恶性,不能百分百排除恶性

齐殿春医生

复查出现了变化,那么就进一步检查治疗吧

患者头像
患者

我现在有点明白了

齐殿春医生

🍀🍀

患者头像
患者

就是穿刺其实可以不做 直接手术 如果能快速 良性按照良性的做 恶性按照恶性的做 不能在手术中确认的要等报告出来 万一恶性还要做手术 良性的就没事

患者头像
患者

这样理解吗

齐殿春医生

就是这个意思

患者头像
患者

谢谢你的🍀

患者头像
患者

如果是恶性 是不是要化疗啥的

患者头像
患者

很痛苦

齐殿春医生

恶性是比较复杂的乳腺癌,这三个字代表的是一类疾病,这一类疾病有很多种不同的分型,不同分型术后的后续治疗是不一样的。有的类型需要化疗,有的类型不需要

齐殿春医生

先前提到的免疫组化,就是来确定具体分型用的

患者头像
患者

如果说穿不穿刺都可能两次 我想先缓冲一下先穿刺和核磁共振 看下结果 我心里有数 要不做完手术出来 我才知道自己身体的变化 没有心理准备

齐殿春医生

这也是可以的,借用这段时间缓和一下自己的情绪

患者头像
患者

谢谢你

患者头像
患者

很感谢你在网上给了我这么多意见

齐殿春医生

不客气

患者头像
患者

医生 有没有可能是发炎了 加上大姨妈结节变大了 我等姨妈结束了再做彩超复查一下 如果分类又下去了 是不是可以保守治疗 比如中医治疗

齐殿春医生

可以月经过后一个星期再查一下,发炎可能性非常小

齐殿春医生

怀疑肿瘤相关的疾病,不要尝试中医,那是拿自己的命做实验

患者头像
患者

行 那我等月经过后

齐殿春医生

👌👌

以上为历史咨询记录
患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

医生我还有问题想问

患者头像
患者

22年的时候 我在右乳12点自己摸到一个很大的很硬的

患者头像
患者

现在体检和医院报告都不见了

患者头像
患者

这是为什么呢

齐殿春医生

乳房上摸到的不一定是结节,很多时候乳腺增生会导致乳房上局部位置增厚变硬,就会摸到大硬疙瘩。这种情况很多时候在超声上不显影,而且也不是永久的,所以会出现有时候摸到硬的,有时候不硬,超声检查还看不到

患者头像
患者

医生我方便加你的微信吗

患者头像
患者

医生我方便加你的v吗

齐殿春医生

抱歉,平台不允许的

患者头像
患者

好吧 我在这里找你就好,刚才我问我的医生,我想再去做彩超看看是不是跟这次一样,她就说我在做没意义,现在是出血了,就算是良性也要切掉一大块,6-9点都要切掉😭

齐殿春医生

其实,现在这样的情况,最怕的就是患者有自己的想法。最好的做法,就是完全听从医生的安排,按部就班的来治疗。患者没有医学知识,没有足够的鉴别能力的,在现在的情况下,患者不会有理性的判断,大多都会选择性相信一些符合自己预期想法的内容,往往会害了自己。医生的水平或多或少有差别,但都不会有原则性错误。所以,不要自己胡思乱想了,不要再给自己安排任何关于检查或治疗的事情,一切都以你的医生的安排为准

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
齐殿春 甲状腺乳腺外科 主治医师
吉林省妇幼保健院
好评 5.0
接诊量 2.8千
同行认可 99
可开处方
从业15年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
长春市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部