宝宝鼻内镜显示圆枕肥大怎么办
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患者
邹医生，吃了五天药，感觉作用还是不明显，这个周三带他去儿童医院看了，医生让做了鼻内镜，化验了血，鼻内镜显示圆枕肥大，这个怎么办呢？这个貌似就是我一直担心的，这个圆枕肥大也要手术吗？（男，5岁）
医生给开了这三种药，额外早上喷内舒拿，晚上吃氯雷他定，但自从看完回来也有快5天时间了，我感觉他还是很多鼻涕，睡觉也打呼噜怎么办？
早上起来很多鼻涕，擤出来一些，海盐水洗完，还能擤出来一些黄鼻涕，然后白天就还是过一会就有鼻涕得擤，感觉里面还有些塞
睡觉躺在那里，我说你把嘴巴闭上，他说他喘不上气，所以还有点张嘴，然后睡着后，就感觉里面呼噜呼噜的，也不知道是一些鼻涕擤不出来，还是那个肥大引起的？
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邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
患者
那他这个怎么就圆枕肥大了？是因为我老让他擤鼻涕吗？那您能从鼻内镜看出来圆枕肥大的严重吗？这个还能缩回去吗？还是像腺样体一样，基本就缩不回去了？只能手术
患者
我是给他用舒德尔玛这种海盐水好？还是给他买个洗鼻器好一些？我感觉海盐水喷完还得擤，不擤感觉鼻涕还是出不来
患者
这次为啥没有让孩子用鼻窦炎口服液呢？让吃这个双花糖浆的作用是针对圆枕肥大的吗
邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
患者
那圆枕肥大用吃抗生素吗？或者他现在这种急性期要吃抗生素吗？那天问完您后，刚好给他把抗生素吃了5天，然后就去看了，看了这次没说让吃后面就没吃了
邹井山医生
患者
对了，邹医生，您刚提到看中医，我没有不相信您的意思，我就是比较好奇的是，一般人都说这个中医的效果比西医要慢一些，我感觉西药怎么吃了半天都没有用，中药管用吗？
患者
中药能控制住这个急性期吗？
邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
患者
邹医生，双花糖浆治鼻炎吗？我感觉他的鼻子还是有炎症，他也不是清鼻涕，早上还是能擤出来黄鼻涕，白天是透明的或者偏白一些的清鼻涕或者粘稠一点的鼻涕，这种情况不吃治鼻炎的药可以吗？
邹井山医生
患者
嗯，双花糖浆今天一吃就没有了，挂了周三去给他复查，家里还有鼻窦炎口服液还能吃吗？
邹井山医生
患者
我估计医生让吃双花糖浆可能是我那天提到了，他还有深吸气的动作，这个深吸气之前4、5月份带他看过，做过心电图，查过肌钙蛋白都好着，所以医生觉得就是鼻炎咽炎之类的导致他深吸气
患者
邹医生，这个深吸气和腺样体，扁桃体手术有关吗
邹井山医生
邹井山医生
患者
现在病的时候更严重，我感觉好着的时候也会有，不知道是一直不太通畅呢？还是时间久了养成习惯了？这个能通过我随后去看中医调理好吗
邹井山医生
如果正常的时候也有的话，说明说他自己本身的一个习惯，不一定是不舒服引起的。鼻炎可以后边开中药调理，深呼吸的话，还是先评估有没有堵塞，没有堵塞。后边就慢慢纠正习惯。也有可能随着小朋友长大，这个症状就逐渐消失了。
患者
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患者
他现在的黄鼻涕是这种，后面就是偏白色的粘稠一些的，或者清鼻涕
邹井山医生
患者
您的意思鼻窦炎口服液还得再吃对吗？我感觉双花糖浆治鼻炎的效果好像不太好，刚好今天也就吃完了
邹井山医生
对的，鼻窦炎口服液可以再吃着
患者
邹医生，过敏性鼻炎治不好，他这个尘螨等级是4，医生提到了脱敏治疗，这个脱敏治疗安全吗？
邹井山医生
患者
那这个过敏性鼻炎怎么办呢？中医有办法吗？
邹井山医生
患者
原来腺样体的时候要侧身睡，好像能好一些，但这次他奶奶说今天侧睡呼噜声也很大，平躺头侧着，好像还不太打呼噜，是因为这次是圆枕肥大吗？
邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
患者
嗯，理解您的意思，但不知道这次怎么回事？平时感冒后期这个，吃几天治鼻炎的药就明显有效果，这次先吃了一周的鼻窦炎口服液，这又吃了几天的双花糖浆了，怎么一点好转都没有，哎，把人愁的
邹井山医生
患者
现在又多了个圆枕肥大，您说会容易造成中耳炎，所以很担心
邹井山医生
患者
您说圆枕肥大炎症好后会慢慢消下去，这个和扁桃体的大一样吗？因为我感觉他手术前腺样体有问题的时候，扁桃体也是二度大，但感觉扁桃体开始是一度后来是二度，消不下去了
邹井山医生
圆枕它不是免疫器官，它只要没有刺激就会慢慢消下去的。不过他扁桃体没有处理么？
邹井山医生
扁桃体是免疫组织，如果单独的发炎，就会病理性的肥大，就会一直这么大下去
患者
嗯嗯，处理了，和腺样体一起做了
患者
我今天买了个洗鼻器，晚上回去给他试着洗一下
邹井山医生
患者
不知道他能不能配合，这个洗的时候是要张着嘴吗
邹井山医生
邹井山医生
邹井山医生
患者
邹医生，昨晚回去观察了下孩子的情况，鼻涕好像从昨天下午睡觉起来变少了，不太流鼻涕了，海盐水洗鼻完能擤出来的也不是很多，但就是感觉坐直还好，鼻子听着不塞，但躺下或者仰着，鼻子还是塞，睡觉的呼噜声也很大，今天双花糖浆没有了，我让他奶奶给他把鼻窦炎口服液又继续吃上了，桉柠蒎还有继续吃着
邹井山医生
邹井山医生
患者
嗯嗯，没关系的，知道您忙，邹医生，他躺着的时候塞，是因为鼻涕擤不出来呢？还是因为那些地方还是肿着，肥大着？
邹井山医生
最主要还是因为鼻腔是肿胀的，上呼吸道不通畅引起的，跟圆枕没什么关系。
患者
肿胀啥时候能下去呀？急人的很，晚上的呼噜声都能把我吵醒
邹井山医生
这个肯定是需要先把鼻腔通畅度提升了才行，没事，现在已经在慢慢好了嘛。
邹井山医生
小朋友现在的情况你也不用太着急了，本身现在是也是逐渐的在变好，所以注意别进一步加重就行。鼻腔分泌物由脓变清，由多变少，都是在逐渐好转的信号。后边可以考虑去中医院开点中药调理，让小盆友逐渐把抵抗力完善起来，后边肯定会越来越好的。你作为父母，一定要冷静，不要过度担心，不然你这种焦虑情绪会无形中传递给小朋友的，给他一种心理暗示是他身体不好，容易感冒之类的，会让他很敏感，没有安全感。告诉他，这是正常的，在学校衣服湿了，一定找老师换，应该怎么避免感冒，治病最重要的还是治未病！
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